Объемный спососб расчета разового и суточного количества пищи

(первых 7—8 дней) используют:

формулу Финкельштейна — при расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г - коэффициент 80 (мл).

Объем молока в (мл) V = коэффициент (70-80) × n (где n — число дней жиз­ни ребенка).

В периоде новорожденности рекомендуется 7 кормлений в сутки (перерыв между кормлениями 3,5—3 часа, ночной пере­рыв — 6,5—6 часов). В возрасте от 2 до 5 месяцев — 6 кормле­ний (перерыв между кормлениями 3,5 часа, ночной перерыв 6,5-7 часов), от 5 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормле­ниями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов). Первое кормление начинается в 6.00.

Пример 1: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 7 дней с массой тела при рождении 3 800 г.

Ответ:

Суточный объем: 80 (мл) × 7 = 560 мл.

Для определения объема разового кормления, необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) = 80 мл.

Пример 2: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 5 дней жизни с массой тела при рождении 3 100 г.

Ответ:

70 (мл) × 5 = 350 мл.

Суточный объем равен 350 мл.

формулу Зайцевой суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении × n (где n — число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

Пример: Рассчитать суточный объем пищи ребенку 8 дней с массой тела при рождении 4 200 г.

Ответ:

2% от массы = (4 200 (г) × 2):100% = 84 г

объем пищи за сутки == 84 (г) × 8 = 672 (мл) = 670 мл.

В возрасте 2-х недель и старше используют:

«объемный способ» — учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 2-х недель до 6-ти недель - 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 6-ти недель до 4-х месяцев - 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев - 1/7 часть от долженствующей массы тела;

От 6 месяцев до 9 месяцев - 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

Пример: Рассчитать суточный и разовый объем пищи ребенка 3-х мес., родившегося с массой тела 3 200 г.

Ответ:

долженствующая масса – 3 200 + 600 +800 + 800 = 5 400

суточный объем пищи - 5 400: 6 = 900 (мл)

Количество кормлений – 6 раз

разовый объем – 900 мл: 6 = 150 мл.

«калорийный метод» (энергетический) - исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста. Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока = 700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал - 120 ккал/кг в сутки

II квартал - 115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Ответ:

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

Мл женского молока — 750 ккал

Х мл женского молока — 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25: 750 =912,33мл = 900 мл

Количество кормлений — 6

Объем на одно кормление == 900: 6 = 150 мл.

Схема естественного вскармливания детей первого года жизни.

НЕ НАШЛА.

 

Первое прикладывание ребенка к груди,правила грудного кормления.

Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормле­нии:

- Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней.

- Лицо ребенка находится близко от груди.

• Подбородок ребенка прикасается к груди.
• Рот ребенка широко открыт.
• Нижняя губа ребенка вывернута наружу.
• Над верхней губой ребенка виден больший участок ареолы, чем под нижней губой.

- Заметно, как ребенок делает медленные, глубокие сосательные движе­ ния.

- Ребенок расслаблен и удовлетворен, в конце кормления наступает на­ сыщение.

• Мать не испытывает боли в области сосков.
• Слышно как ребенок глотает молоко.

Правильные и неправильные варианты прикладывания к груди изображе­ны в Приложении на рис. 6 и рис. 7.

Частота прикладываний к груди.

Прикладывание к груди с первого дня рекомендуется осуществлять по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка, «по требованию» (свободное вскармливание). Первоначальная частота прикладываний может со­ставлять 12-20 и более раз. По мере увеличения продукции молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению, частота прикладываний стаби­лизируется и уменьшается до 10-15 в первые дни и недели и до 5-6 в после­дующем.

Противопоказания к кормлению грудью.

Кормление ребенка материнским молоком может быть противопоказано по причинам, связанным со здоровьем матери и ребенка. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. При абсолютных противопоказаниях кормление грудью категорически запрещается, при относительных оно воз­можно, но с соблюдением определенных условий.

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со сторо­ны ребенка: тяжелая асфиксия новорожденного, нарушения мозгового крово­обращения 2-3 степени; глубокая недоношенность; тяжелые формы респира­торных дыхательных расстройств; тяжелые пороки развития челюстно-лицевого аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта, врожденные наруше­ния метаболизма у ребенка (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь кленового сиропа и др.).

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со сторо­ны матери: оперативные вмешательства в родах, тяжелые формы гестозов; сильные кровотечения во время родов и послеродовом периоде; состояние де­компенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени; острые психические заболевания; злокачественные новообразования, лейкемия; септи­ческие состояния послеродовые психозы, тяжелые формы неврозов; активная форма туберкулеза; тиф и малярия; прием матерью в период лактации лекарст­венных препаратов, обладающих токсическим действием на организм новоро­жденного. К последним относятся: левомицетин, тетрациклин, изониазид, на-лидиксовая кислота (неграм, невиграмон), сульфаниламиды, эстроегны, цито-статики, антитиреоидные средства, диазепам (седуксен, реланиум), соли лития, мепротан (мепробамат), фенилин, резерпин, атропин, эрготамин, препараты йо­да, гексамидин.