double arrow

У пациента 40 лет, на приеме у пародонтолога обнаружены изменения со стороны эпителия маргинальной десны (свободный край десны).

1

Задача № 1

Пациентка 24 лет, придя на прием к врачу-стоматологу, пожаловалась на наличие твердых отложений коричневатого цвета в области шеек нижних резцов. При обследовании такие же отложения выявлены и в области шеек ряда других зубов, а также легко снимаемый зубной налет белесовато-серого цвета там, где зубной камень отсутствовал.

Вопросы:

1. Какую кислоту продуцируют микроорганизмы зубного налета?

молочную

2. Кроме шеек зубов, в области чего чаще образуется зубной налет?

В области фиссур и ямок на контактных поверхностях

3. Где образуется зубная бляшка из зубного налета?

На эмали

4. Где образуется зубной камень из зубного налета?

вокруг шеек зубов, под и над десной. У выводных протоков слюнных желез (нижние резцы и клыки с язычной пов-сти и верхние первые моляры)

5. Чему способствует наличие зубного налета?

развитию пародонтита, гингивита, кариеса

 

Задача № 2

Пациенту 16 лет, врачом-стоматологом был поставлен диагноз «I стадия кариеса Г4», что выражалось в виде белого пятна в области фиссуры.

Вопросы:

1. С чего начинается патологический процесс в эмали?

С дисминерализации и деминерализации

2. Какая зона эмали особенно страдает?

подповерхностная

3. Содержание чего понижается в эмали?

Содержание Са снижается в 4 раза, Р – в 2 раза меньше, содержание липидов снижается. В поверхности эмали белого кариозного пятна содержится в 2—3 раза больше фтора

4. В области чего сначала изменяется их количество?

в области межпризменных промежутков

5. Что происходит с проницаемостью эмали при этом?

повышается

Задача № 3

Пациентка 37 лет, обратилась к врачу-стоматологу по поводу дефекта эмали в области шеек верхних клыков с вестибулярной стороны. Врач поставил диагноз «клиновидный дефект». Данное явление наблюдается у пациентки в течение 8 лет.

Вопросы:

1. Что такое клиновидный дефект?

Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы.

2. Что поражается при нем чаще всего кроме клыков?

Премоляры. Поражаются симметричные зубы челюстей, которым приходится испытывать наибольшую нагрузку – на клыках и премолярах

3. Назовите причину

Дистрофическое поражение органического вещества эмали и дентина

4. Что врач-стоматолог должен посоветовать пациентке после оказания

соответствующей помощи?

посоветовать пациентке проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога

использовать зубную щетку со средней степенью жесткости, а не с высокой.

Ограничить употребление сильно газированных напитков (кола, спрайт и пр.). Содержащиеся в них кислоты способствуют разъеданию эмали.

5. Какие болезни необходимо исключить?

Болезни эндокринных желез, желудка, кишечника

 

Задача № 4

У пациента 18 лет значительно разрушена коронковая часть Г6, из обширной полости зуба выступает ткань красноватого цвета, мягкой консистенции. При зондировании зонд легко проходит вокруг этого образования. В анамнезе — острый пульпит.

Вопросы:

1. О чем идет речь?

Хронический гипертрофический пульпит (полип пульпы)

2. Это образование является проявлением чего?

гранулирующего пульпита

3. Что может быть с его поверхностью?

Его поверхность может быть 2) изъязвлена и/или эпителизирована

4. О каком эпителии может идти речь?

многослойный плоский эпителий, «наползающий» из прилежащих отделов десны

5. Какой исход без вмешательства врача чаще может быть?

Склероз пульпы

 

Задача № 5

Пациент 14 лет, во время урока физкультуры получил травму нижней челюсти. Придя домой, обнаружил небольшую припухлость десны в области Г3, Г4, Г5, ее покраснение. Утром следующего дня обратился к врачу-стоматологу, который поставил ему диагноз «серозный периостит нижней челюсти слева».

Вопросы:

1.​ Если бы пациент не обратился вовремя к врачу, то во что мог превратиться серозный периостит через 2-3 дня?

В гнойный периостит

2. Почему этого не произошло?

так как периост у него был всего-навсего отечен, и пациент вовремя обратился за помощью. Назначенное лечение предотвратило переход серозного периостита в гнойный

3. Какова толщина периоста в области повреждения?

Она увеличена

4. Как иногда называют эту форму периостита?

флюс

5. Речь об этом может идти в том случае, если возникнет что?

интенсивное нагноение

 

Задача № 6

При рентгенологическом обследовании нижней челюсти справа в области Г6 и Г8 обнаружена секвестральная полость с четкой капсулой и наличием костного секвестра внутри нее. На десне — свищевое отверстие, из которого выдавливается гной. Г7 отсутствует.

Вопросы:

1. О чем, скорее всего, идет речь?

О хроническом остеомиелите

2. Какие возбудители этого заболевания, кроме стрептококков и

стафилококков, имеют наибольшее значение?

кроме стрептококков и стафилококков наибольшее значение имеют коли-бактерии и синегнойная палочка

 

3. Что играет наибольшую роль в развитии данного заболевания? (на фоне гнойного периодонтита)?

сенсибилизация организма микробными антигенами

4. Каким может быть это заболевание?

острым и хроническим

 

Задача № 7

Зубы пациента 13 лет, наполовину замурованы в деснах, десны уплотнены, белесоватого цвета, безболезненны. Пациент проживает и учится в специальном учреждении для детей с ограниченными умственными способностями.

Вопросы:

1. О чем, скорее всего, идет речь?

О гипертрофическом гингивите

2. Если это гипертрофический гингивит, то он возник после какого гингивита?

он возник после серозного гингивита

3. Кроме лимфоцитов чем обычно представлен воспалительный инфильтрат в десне?

плазмоцитами

4. Что произойдет при этом с коллагеновыми волокнами и покровным

эпителием?

Коллагеновые волокна и покровный эпителий при этом разрастаются

5. Что развивается в эпителии?

Эпителий подвергается акантозу и гиперкератозу

 

Задача № 8

У пациента 40 лет, на приеме у пародонтолога обнаружены изменения со стороны эпителия маргинальной десны (свободный край десны).

Вопросы:

1. Подвергается ли в норме многослойный плоский эпителий десны

ороговению?

да

2. В условиях пародонтита, о котором и идет речь в данном случае, он

обычно подвергается какой дистрофии?

балонной

3. Чем эта дистрофия эпителия заканчивается обычно?

некрозом

 

4. Что обычно наступает при этом?

После чего обычно наступает 3) регенерация низкой степени

5. Приобретает ли эпителий десны в связи с этим способность

ороговевать?

Нет, он теряет способность ороговевать

 

Задача № 9


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


1

Сейчас читают про: