2020-09-26
209
Определите активность влияния парасимпатического и симпатического влияния вегетативных нервов на ритмическую деятельость сердца по вегетативным индексам
Технология выполнения задания
1. В ячейку Е27 введите название Вегетативные индексы. Далее в диапазон Е28:Е39 последовательно напечатайте названия ячеек:
- Нижняя граница модального интервала (в который попадает максимальное число R-R)
- Частота в модальном интервале
- Частота в предыдущем интервале
- Частота в последующем интервале
- Мода
- Амплитуда моды
- Вариационный размах
- Отношение максимума к минимуму
- Стресс-индекс (ИН)
- Индекс вегетативного равновесия (ИВР)
- Показатель адекватности регуляции (ПАПР)
- Вегетативный показатель ритма (ВПР)
2. На графике гистограммы кардиоинтервалов уточните нижнюю границу интервала, куда попадает наибольшее число кардиоциклов и введите значение (700) в ячейку F28. На той же гистограмме уточните число интервалом в модальном классе и введите значение (10) в ячейку F29, частоту интервалов в предыдущем интервале – в ячейку F30, в последующем интервале – в ячейку F31.
3. В ячейку F32 введите формулу расчета моды =F28+((F29-F30)*50)/((F29-F30)+F29-F31), F33 – амплитуду моды (16,7), которую уточнить в таблице интервального ряда (диапазон I2K14)как относительную долю числа интервалов в %, которая соответствуют модальному классу.
4. В ячейку F34 перенесите значение вариационного размаха, набрав =G7.
5. В ячейку F35 наберите =G5/G6, в ячейку F36 =F33/(2*F32*10^(-6)*F34), F37 =F33/F34*1000, F38 =F33/F32*1000, F39 =1/(F32*F34)*1000000.
6. В ячейку G27 наберите слово Норма и введите в диапазон G32:G39 нормальные диапазоны показателей: G32 760-840, G33 42,1-43,9, G34 150-300, G36 70-150, G37 100-350, G38 35-70, G 39 710-930.
7. Результаты расчетов вегетативных представлены на рис.15.
Рис.15. Результаты расчета вегетативных индексов
8. Проанализируйте полученные результаты расчета, сравните с нормой, сделайте вывод об особенностях регуляции сердечного ритма.
Задание 4. Анализ вариабельности сердечного ритма по заданным значениям.
1. Введите нижеприведенные значения RR-интервалов в область А2:А6 (табл. 2).
Таблица 2
Заданные значенияRR интервалов
| № | RR | № | RR | № | RR |
| 1 | 810 | 21 | 1029 | 41 | 1138 |
| 2 | 823 | 22 | 970 | 42 | 1071 |
| 3 | 818 | 23 | 954 | 43 | 978 |
| 4 | 759 | 24 | 987 | 44 | 996 |
| 5 | 751 | 25 | 961 | 45 | 1054 |
| 6 | 793 | 26 | 1045 | 46 | 919 |
| 7 | 1189 | 27 | 860 | 47 | 835 |
| 8 | 1037 | 28 | 1052 | 48 | 801 |
| 9 | 1021 | 29 | 759 | 49 | 843 |
| 10 | 970 | 30 | 742 | 50 | 1096 |
| 11 | 928 | 31 | 691 | 51 | 1003 |
| 12 | 828 | 32 | 693 | 52 | 563 |
| 13 | 645 | 33 | 1080 | 53 | 961 |
| 14 | 725 | 34 | 1136 | 54 | 877 |
| 15 | 691 | 35 | 995 | 55 | 677 |
| 16 | 733 | 36 | 810 | 56 | 886 |
| 17 | 1028 | 37 | 818 | 57 | 594 |
| 18 | 1021 | 38 | 1010 | 58 | 1215 |
| 19 | 905 | 39 | 775 | 59 | 843 |
| 20 | 829 | 40 | 1172 | 60 | 968 |
2. После введения последней цифры нажмитеEnterи проанализируйте полученные результаты в отчетах и графиках.
Контрольные вопросы:
1. Какие новые качества возникают при сопряжении медицинских мониторных и компьютерных технологий?
2. Какие требования предъявляются к медицинским компьютерно-мониторным системам?
3. Назовите виды компьютерно-мониторных систем в зависимости от варианта использования и варианта исполнения.
4. Расскажите о предназначении операционных, индивидуальных и коллективных компьютерно-мониторных систем.
5. Укажите особенности конфигурации компьютерно-мониторных систем раличного использования.
6. Перечислите контролируемые физиологические параметры организма с помощью компьютерных мониторных систем.
7. Дайте характеристику программного обеспечения медицинских компьютерно-мониторных систем.
8. Охарактеризуйте методы анализа вариабельности сердечного ритма.
Список использованной литературы.
1. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Методические рекомендации / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов, Л. В. Чирейкин и др. // Вест. аритмол. – 2001. –No 24. – С. 65–83.
2. Бокерия, Л. А. Функциональная диагностика в кардиологии / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова,А. В. Иваницкий. – М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2005. – 2 Т.
3. Голухова, Е. З. Неинвазивная аритмология / Е. З. Голухова. – М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. – 200 с
4. Рябыкина, Г. В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. – М.: Медпрактика, 2005. –222 с.
