Динамика ЭКГ при инфаркте миокарда

1) Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется быстрым, в течение 1-2 сут, формированием патологического зубца Q или комплекса QS, смещением сегмента RS-Т выше изолинии и сливающегося с ним в начале положительного, а затем отрицательного зубца Т. Через несколько дней сегмент RS-Т несколько приближается к изолинии.

2) На 2-3-й неделе заболевания сегмент RS-Т становится изоэлектическим, а отрицательный коронарный зубец Т резко углубляется и становится симметричным, заостренным.

3) В подострой стадии инфаркта миокарда регистрируется патологический зубец Q или комплекса QS (некроз) и отрицательный коронарный зубец Т (ишемия), амплитуда которого, начиная с 20-25 х суток инфаркта миокрда, постпенно уменьшается. Сегмент RS-Т расположен на изолинии.

4) Рубцовая стадия инфаркта миокрда характеризуется сохранением в течение ряда лет, нередко в течение всех жизни больного, патологического зубца Q или комплекса QS и наличием слабоотрицательного, сглаженного или положительного зубца Т.

Аневризма сердца

1) При аневризме сердца характеризуется обычно наличием комплекса QS и подъема сегмента RS-Т выше изолинии в нескольких отведниях,

2) ЭКГ не претерпевает изменений в зависимости от стадии инфаркта миокарда («застывшая ЭКГ»)

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

1) Смещение сегмента RS-Т выше или ниже изолинии и (или) разнообразные патологические изменения зубца Т (чаще отрицательный зубец Т)

2) Эти патологические изменения ЭКГ наблюдаются на протяжении 3-5 нед. от начала инфаркта миокарда (иногда и дольше).

Ишемия миокарда при приступе стенокардии

Разнообразные изменения зубца Т и (или) ишемическая депрессия сегмента RS-Т ниже изолинии, быстро нормализующаяся после купрированя приступа стенокардии.