Технология выполнения простой медицинской услуги «внутримышечное введение лекарственных средств»

47 48 49 50 51 52 53

Функциональное назначение: диагностика

Показания:

Противопоказания:

Оснащение.

1. Манипуляционный столик

2. Кушетка

3. Шприцы одноразовые ёмкостью 5-10 мл и стерильные иглы длиной 38-40 мл.

4. Лоток, пинцет

5. Антисептик для обработки инъекционного поля.

6. Антисептик для обработки шейки ампулы

7. Нестерильные перчатки

8. Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые).

№ п/п	Алгоритм действий
	I.Подготовка к процедуре	0	1	2
1	Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшее действие у врача.
2	Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначение врача.
3	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.
4	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. Надеть нестерильные перчатки.
5	Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.
6	Набрать лекарственный препарат в шприц. а) набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим препаратом. Вскрыть ампулу. Набрать лекарственный препарат в шприц. Выпустить воздух из шприца. б) Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Ввести иглу под углом 90 градусов во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить на проходимость.
7	Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
8	Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений.
	II. Выполнение процедуры
1	Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками или шариками, смоченными антисептиком. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и пожилого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
2	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
3	Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 90° на 2/3 её длины.
4	Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.
5	Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.
	III.Окончание процедуры
1.	Подвергнуть дезинфекции весь расходный материал. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
2	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3	Уточнить у пациента его самочувствие.
4	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете. При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу. При назначении инъекций длительным курсом при необходимости после каждой инъекции наложить на место введения лекарственного препарата грелку или сделать йодовую сетку. Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). Места для внутримышечной инъекции: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.