Общие сведения о щитовидной железе

Рисунок 4. Строение щитовидной железы.

Рисунок 5. Акустическое сечение (ультрасонограмма) нормальной щитовидной железы. На рисунке: 1 – правая доля, 2 – левая доля, 3 – трахея.

Рисунок 6. Анатомия щитовидной железы на основе ультрасонограммы. На рисунке: 1 – правая доля, 2 – левая доля, 3 – перешеек, 4 – трахея; 5, 6 – правая и левая общие сонные артерии; 7, 8 – правая и левая внутренние яремные вены; 9 – грудино-щитовидная мышца, 10 – грудино-подъязычная мышца, 11 – лопаточно-подъязычная мышца, 12 – грудино-ключично-сосцевидная мышцы.

ЩЖ расположена в непосредственной близости от трахеи, а именно между кадыком (яблоком Адама) и воротниковой линией, на верхнем краю моста, на передней стенке верхней части трахеи. Она весит от 30 до 60 граммов, но на определенных этапах жизни, особенно у женщин, может расти – например, во время менструального цикла или беременности.

 Стандартные размеры щитовидной железы:

Объем обеих долей не превышает 18-20 мл (для женщин) и
25 мл (для мужчин).

ЩЖ находится в передне-нижней части шеи. Она состоит из двух боковых долей, которые по центру соединены узким перешейком. У некоторых людей наблюдается третья часть – пирамидальная доля.

Боковые доли ЩЖ достигают:

· вверх – до половины высоты щитовидного хряща;

• вниз – примерно до пятого хряща трахеи;
• с боков – до сосудисто-нервных сплетений шеи;

· внутрь – до мышц глотки.

Перешеек ЩЖ сочетает в себе обе боковые части этого органа. Он расположен на передней стенке верхней части трахеи. Пирамидальная доля (которая, как мы уже говорили, есть не у всех людей) проходит вверх от перешейка и может превышать уровень расположения боковых долей. Чаще она располагается немного левее (то есть, не строго по центру). Пирамидальная доля – это рудимент (остаток) нижней части щитовидно-языкового тракта, – органа, на основе которого в ходе эволюции развивалась щитовидная железа.

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулирует практически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности – к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела. При повышенном потреблении пищи активность ее увеличивается, образование Т3 усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме. Наоборот, при недоедании активность ЩЖ снижается, приводя к замедлению метаболизма.

Гормоны ЩЖ принимают участие в регуляции водно-солевого баланса, в образовании некоторых витаминов (например, образовании витамина А в печени), а также в осуществлении функции других гормонов в организме. Например, без гормонов ЩЖ невозможно воздействие гормона роста на головной мозг.

Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Её гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

При ультразвуковом исследовании ЩЖ очень важно понятие эхогенности. В данном случае эхогенность означает градацию серых оттенков по всей площади ЩЖ. Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий. Гиперэхогенные участки – это светлые зоны, в которых ткани не изменены диффузно. Воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в тёмно-сером оттенке, граничащем с черным тоном – в этом случае говорят о гипоэхогенных зонах ЩЖ. Анаэхогенные участки представляют из себя зоны чёрного цвета, в которых наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Рисунок 7. Виды эхогенности при ультразвуковом исследовании ЩЖ.