Вирусные механизмы образования опухолей

Некоторые вирусы несут мутантные копии (онкогены) генов организма-хозяина (протоонкогенов). Онкогенные вирусы имеют склонность к определенным тканям.

Вирус лейкемии (рака крови) широко распространен в Японии. Скрытый период между заражением и развитием опухоли составляет десятки лет.

Вирус гепатита В вызывает не только воспалительные процессы, но и провоцирует образование опухоли в печени, особенно если вирус действует совместно с токсическими факторами - алкоголем, афлотоксином, малярийной инфекцией, что и наблюдается в странах Африки и Азии.

Некоторые разновидности вируса папилломы связаны с раком половых органов - шейки матки, пениса, поэтому частота этого вида рака повышена среди лиц с большим числом половых партнеров. Инфицирование и опухоль разделены годами скрытого периода.

Вирус Эпштейна-Барра относится к семейству вирусов герпеса и связан с опухолью лимфоузлов у детей, а также раком носоглоточной области у взрослых.

Как правило, для того, чтобы вирус привел к образованию опухоли, нужно дополнительное действие факторов среды (канцерогенов) и наличие двух онкогенов.

Существует наследственная предрасположенность к росту некоторых опухолей. Есть патологические состояния органов и тканей, расцениваемые как состояние онкологического риска.

Профилактика опухолей

Первичная профилактика рака связана с санитарными и гигиеническими мероприятиями, которые должны устранить или уменьшить действие канцерогенов на организм, а также повысить сопротивляемость организма к опухолям. На производстве должен осуществляться строгий контроль за предельно допустимыми дозами облучения и вредных веществ. Правильное питание, здоровый образ жизни, иммуностимуляция - эти факторы профилактики рака позволяют снизить вероятность образования опухолей в 5 раз.

Вторичная профилактика рака связана с ранним обнаружением и коррекцией предраковых состояний, а также особым лечебно-профилактическим вниманием к людям, подвергшимся действию канцерогенов.

Боли при опухолях

При тяжелых формах рака большинство пациентов ощущают сильные боли. Часто они не могут получить желаемое количество обезболивающих препаратов, так как медики опасаются осложнений, передозировки и т.п. В этой ситуации можно использовать нелекарственные средства снятия боли.

Боль при опухолях бывает острой и хронической. Острая боль непродолжительна, появляется из-за разрушения опухоли и может быть устранена. Хроническая боль длится месяцами из-за постоянного источника раздражения, к этой боли добавляются тревожно-депрессивные психические расстройства и нарушение сна.

Причины боли при развитии опухолей

Сила и качество боли зависит от местонахождения опухоли и ее метастазов. Сильные боли наблюдаются при метастазах в кости, сдавливании опухолью нервных стволов, непроходимости пищеварительного тракта при опухолях кишечника. Конечно, боли могут быть вызваны и самими методами лечения опухолей. Индивидуальное восприятие боли, вызванной опухолью или последствиями терапии, зависит от пола, возраста, болевых порогов, психологических факторов.

Лечение боли при опухолях

Онкологического пациента необходимо избавить от боли и по возможности создать комфортные условия. Боль может быть смягчена влиянием на ее причину или на ее восприятие. Медикаментозное лечение боли при опухолях связано с использованием анальгетиков и психотропных препаратов, уменьшающих психологические страдания. Немедикаментозное лечение связано с хирургическим и лучевым лечение опухоли, неврологическим лечением, а также поведенческой терапией и психотерапией.

Лекарственные методы снятия боли при опухолях

Причина острой боли должна быть устранена как можно быстрее, затем анальгетики применяются в минимальных дозах. Лечение хронической боли, напротив, предполагает использование значительных доз ненаркотических, а при усилении боли и наркотических анальгетиков. Всемирная организацияздравоохранения разработала три ступени противоболевого лечения при злокачественных опухолях. На первой стадии используют анальгетик ненаркотического круга с дополнительным лекарством (например, парацетамол с антидепрессантом). При прогрессирующей боли на втором этапе применяют легкий наркотический анальгетик с ненаркотическим обезболивающим препаратом или дополнительным лекарством (например, ацетаминофен с кодеином и карбамазепином). Если описанные схемы лечения не помогают, добавляют сильный наркотический анальгетик (например, морфин используют в комбинации с ацетаминофеном и гормональным препаратом дексаметазоном).

Полное и частичное лечение опухолей

Полное (радикальное) лечение предполагает уничтожение опухоли, приводящее к выздоровлению.

Если радикальное лечение невозможно, проводят частичное (паллиативное) лечение опухолей, которое продляет жизнь пациента, снижает боли.

Чаще всего осуществляют комплексное лечение опухоли, состоящее из оперативного вмешательства, облучения, химиотерапии и стимуляции иммунитета.

Оперативное лечение опухоли и лучевая терапия направлены на главную опухоль и лимфоузлы, но не на метастазы. Напротив, химиопрепараты и иммуномодуляторы позволяют влиять на метастазы.