Химические вещества, связанные с формированием опухолей

Лекция

Тема «Сестринский процесс при новообразованиях»

 Новообразование – называется опухоль, это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом, самостоятельно развивающееся в тканях, отличается от здоровых тканей автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток. Наука об опухоли называется онкология, изучающая причины развития, методы диагностики, лечения и профилактику опухолей.

Проблема злокачественных опухолей

Рак остается сложной проблемой человечества. В мире злокачественные опухоли каждый год уносят жизни 7 миллионов человек. В России от рака ежегодно гибнет более 300 тысяч человек.

Опухоли поражают организм вне зависимости от возраста. Как правило, чаще заболевают раком люди старше 50 лет. новообразования занимают второе место по частоте в качестве причины смерти (на первом - несчастные случаи). Дети 5-6 лет страдают чаще болезнями крови, 11-12 лет - опухолями костей.

Частота поражения раком того или иного органа зависит от пола. У мужчин чаще всего рак поражает легкие, затем желудок, кожу, лимфатическую ткань, прямую кишку. У женщин наиболее часто встречается рак молочной железы, кожи, желудка, шейки матки, легкого. Самым распространенным онкологическим заболеванием является рак органов пищеварительной системы (желудка, пищевода, кишечника).

Каждый 4 житель планеты заболевает каким-либо видом злокачественного новообразования, а каждый 5 умирает от онкологической патологии. В высокоразвитых государствах поражают население гораздо чаще, чем в странах с недостаточным экономическим уровнем. Парадоксально, но факт: чем выше уровень жизни и ее продолжительность, тем чаще встречаются опухоли. Это связано и с издержками цивилизации - загрязнением окружающей среды, стрессовыми нагрузками.

Виды опухолей

Доброкачественные опухоли растут, раздвигая, но не повреждая окружающие ткани. Опасны их масса или локализация, но в принципе они сравнительно легко могут быть удалены при операции. Злокачественные опухоли характеризуются инвазивным (повреждающим) ростом - врастают в прилежащие ткани, образуя лучистую корону, дают метастазы (поэтому их хирургическое удаление затруднено).

Опухоли появляются в разных тканях и поэтому долгое время опухолевые клетки сохраняют особенности этих тканей и ведут себя характерным образом. Например, опухоли эпителия (поверхностной ткани кожи и слизистых оболочек) имеют название рака (так обычно люди называют все виды злокачественных новообразований и, действительно, рак - наиболее частая опухоль). Например, если опухоль происходит из мышечной ткани, то доброкачественный ее вариант называется миомой, злокачественный - миосаркомой. Аналогично, опухоль из костной ткани называется остеомой (доброкачественная) или остеосаркомой (злокачественная опухоль).

Обязательные свойства злокачественной опухоли

• неконтролируемый рост

• повреждающий и разрушительный рост

• системное действие на организм

Влияние опухоли на организм:

• иммунодепрессия,

• гипогликемия (перехват глюкозы и некоторых витаминов опухолью),

• гипоксия (недостаток кислорода),

• стресс,

• раковая кахексия - общее истощение организма в конечной стадии из-за повышенного расхода
энергии организмом и гормонального дисбаланса.

Причины и факторы риска возникновения опухолей

Выделяют вирусные, химические, радиационные причины опухолей.

 В нормальных клетках существуют протоонкогены, которые под действием физических или химических факторов природных и промышленных, превращаются в онкогены (это ген онкогенного вируса, обуславливающий его способность вызывать злокачественную трансформацию клеток). При вирусной трансформации в клеточную ДНК встраивается готовый онкоген. Предполагается, что рак печени в значительной части случаев связан с вирусом гепатита В, а рак шейки матки - с вирусом папилломы.

В целом опухолевая клетка является чужеродной для организма именно в силу изменения ее генетического аппарата, это дает сигнал иммунной системе повод для уничтожения перерожденной клетки. Иммунная система дает сбой в нескольких случаях: клетки опухоли очень хитры и маскируются под нормальные, в силу каких-то причин иммунная система ослаблена в целом или в функции распознавания, наконец, опухолевому перерождению могут подвергаться сами ткани и клетки иммунной системы. Опухоль возникает из одной трансформированной клетки (клетки опухоли - клонированные потомки одной перерожденной клетки). Некоторые воздействия среды особенно часто повышают риск образования опухоли: это пищевые продукты (иногда содержащие канцерогены), табакокурение, гормональные сбои, неумеренный солнечный загар. Между действием вредных факторов и формированием опухоли проходит длительный скрытый период.

Химические вещества, связанные с формированием опухолей.

Подавляющее большинство химических канцерогенов созданы человеком. Все эти вещества повреждают генетический аппарат, когда защитные ферментные системы исчерпывают свой ресурс. Химические вещества взаимодействуют с уязвимыми участками нуклеиновых кислот, называемыми протоонкогенами -то есть, генами, потенциально способными дать начало опухолевому перерождению.

Циклические углеводороды с бензольными кольцами - например, бензопирен, содержащийся в продуктах сгорания. Сажа, никотин имеют отношение к опухолям кожи, раку легкого.

 

Ароматические амины - это вещества, похожие на нафталин. С некоторыми продуктами лакокрасочного производства, имеющими такую структуру, связывают опухоли мочевого пузыря.

Ароматические азокрасители, которые используются даже в косметике, могут провоцировать рак печени.

Нитросоединения получаются в процессе изготовления лекарств, пестицидов, полимеров, красителей, в также присутствуют в пищевых консервантах и табачном дыме.

Некоторые металлы и неорганические соединения - это мышьяк, силикаты.

Некоторые растительные и грибковые продукты (например, афлотоксин из гниющих злаков имеет отношение к раку печени).