Примеры комплексного лечения опухолей

При опухоли молочной железы применяют хирургическое вмешательство (удаление груди), а также лучевую терапию грудной клетки. Оперативным способом диагностируют наличие метастазов в подмышечных лимфоузлах и при необходимости удаляют их. Затем проводят химиотерапию рака, чтобы предотвратить метастазы.

При раке легких хирургическому вмешательству предшествует лучевая терапия, которая снижает объем опухоли, что облегчает проведение операции.

Для диагностики саркомы конечности используют биопсию - взятие кусочка пораженного органа для исследования. Перед операцией применяют облучение, затем хирургическим путем полностью удаляют опухоль (пораженный участок ткани). В послеоперационный период необходимо использовать химиотерапию и лучевую терапию.

Хирургическое лечение опухолей

Для того, чтобы при операции исключить рассеивание клеток опухоли по организму, хирургическое удаление производят с минимальным повреждением самой опухоли. Для этого сразу перевязывают сосуды, по которым опухоль общается с организмом и вырезают ближайшие лимфоузлы.

Удаление опухоли может быть местным, если метастазов нет, или радикальным (с иссечением лимфоузлов или большого участка тела). Иногда проводится хирургическое удаление метастазов, как правило, это касается очагов в печени при опухоли толстого кишечника, а также метастазов в легких.

Пример хирургической операции, проведенной не для излечения, а для облегчения состояния больного: удаление опухоли толстой кишки, несмотря на имеющиеся метастазы в печени. Кроме того, злокачественную опухоль, проросшую через окружающие ткани и органы, необходимые для жизни, часто невозможно удалить полностью. Вырезают часть такой опухоли, чтобы остатки попробовать уничтожить с помощью облучения или химиотерапии.

Лечение опухолей с помощью лучевой терапии

Облучение проводится у 50 процентов больных на разных стадиях рака. Лучевая терапия может быть главным средством лечения (например, при некоторых опухолях головы) или сочетаться с хирургической операцией и химиопрепаратами. Частичную помощь лучевая терапия приносит при лечении метастазов или застарелом раке груди.

Последствия лучевого лечения опухолей

При облучении опухоли часто развиваются осложнения, особенно при высоких дозах. В месте облучения регистрируется воспаление и отечность, через несколько месяцев может сформироваться рубец. Облучением не действуют на жизненно важные органы, здоровые ткани при лучевом лечении опухоли защищают, стараются как можно точнее определить и минимизировать облучаемый участок.

Утомляемость, явления токсикоза очень характерны для последствий лучевой терапии. Реакция кожи (например, при облучении после удаления груди) сходна с таковой при ожоге. При облучении головы или шеи может наблюдаться воспалительные процессы в ротовой полости, что требует особого ухода, иногда -питания через зонд. При использовании высоких доз радиации могут развиваться воспаления пищевода, желудка, кишечника, а также лучевая пневмония. Пациенту назначается противовоспалительное лечение, диета, препараты, снижающие боль. Поражение нервной системы выражается в головной боли и тошноте в острую фазу лечения опухоли и нарушении памяти, сонливости в отдаленный период. Чаще всего при облучении обширного участка тела страдает система крови, а именно - процессы кроветворения в костном мозге, что требует иногда переливания крови.

Химиотерапия в лечении опухолей

Химиотерапия связана с применением лекарств с цитотоксическим действием (то есть, препаратов, отравляющих клетки). Химиотерапия повышает эффективность хирургического и лучевого лечения опухолей, продляет жизнь пациента и время между рецидивами опухоли. Но самостоятельно химиотерапевтическое лечение опухолей лишь в редких случаях может эффективно воздействовать на

онкопатологию. Изолированное действие лекарств на опухоль чаще всего не является длительным, полноценным и мало влияет на длительность жизни пациента.

Сравнительная эффективность лечения опухолей с помощью химических препаратов

Считается, что химиотерапия чрезвычайно эффективна при некоторых острых лейкозах, болезни Ходжкина, лимфоме Беркитта. Высокая эффективность химиотерапевтического лечения опухолей отмечается при поражении шейки матки и молочной железы, головы и шеи, хронических лейкозах. В то же время, химиопрепараты недостаточно эффективны в лечении опухолей мозга, меланомы, саркомы Капоши.

Эффекты химиотерапевтического лечения опухолей могут быть полными (если опухоль разрушается полностью), частичными (если опухоль уменьшается наполовину или больше), неблагоприятными (если опухоль увеличивается на четверть или метастазирует), стабилизирующими (во всех остальных случаях).