Лабораторная работа № 23

Тема: Измерение артериального давления (АД)

Цель: освоить методику измерения АД.

Методика.  Манжету тонометра оборачивают вокруг левого плеча испытуемого (предварительно обнажив левую руку). В области локтевой ямки устанавливают фонендоскоп. Экспериментатор нагнетает воздух в манжетку до отметки 150-170 мм ртутного столба Затем медленно выпускает воздух из манжетки и прослушивает тоны. В момент первого звукового сигнала на шкале появляется величина систолического давления. Экспериментатор записывает величину давления. Постепенно сигнал будет затихать и наступит затишье Экспериментатор фиксирует эту величину. Для получения более точных результатов следует повторить измерения несколько раз.

Правила измерения артериального давления:

- При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в сутки утром и вечером (7:00-9:00, 19:00-21:00), записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 20-30 минут.

- Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), испытывать большие физические нагрузки.

- Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

- При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.) Исследуемый садится к столу левым боком и кладет на него ладонью вверх левую руку. Исследователь садится напротив, обхватив коленями ноги исследуемого. На плече исследуемого укрепляют манжету. В локтевой ямке находят место пульсации плечевой артерии, устанавливают на него фонендоскоп. Манжету соединяют с манометром (тонометром) и грушей нагнетают в нее воздух до прекращения кровообращения в руке. Прослушивают артерию, постепенно выпуская воздух из манжеты. В определенный момент исследователь улавливает появление тона (шума). Он соответствует уровню максимального (систолического) АД. Тон усиливается, затем резко ослабевает или исчезает. Момент ослабления или исчезновения тона соответствует минимальному (диастолическому) АД.

- Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).

Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Результаты анализируют, делают выводы.

Лабораторная работа № 24