Объект исследования

Раздел VI. Физиология кровообращения.

Работа №1

 «Измерение артериального давление по методу Короткова»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Наложить манжету на обнаженное плечо испытуемого. Найти в локтевом сгибе пульсирующую плечевую артерию и установить над ней (не сдавливая сильно) фонендоскоп. Нагнетая воздух в манжету, создать в ней давление заведомо выше нормального систолического (190-200 мм рт. столба). Кровоток в артерии прекратится, и сосудистые тоны будут отсутствовать. Затем медленно выпускать воздух из манжеты, одновременно выслушивая сосудистые тоны и следя по тонометру за величиной давления в манжете. Когда давление воздуха в манжете станет несколько ниже максимального давления в плечевой артерии, появляется сосудистый коротковский тон, совпадающий во времени с пульсовыми толчками. Давление в манжете в этот момент принимают за систолическое. Продолжая выпускать воздух из манжеты, непрерывно выслушивать сосудистые тоны. По мере понижения давления в манжете звук становится громче, а затем резко заглушается или исчезает. Это происходит тогда, когда давление в манжете становится несколько ниже минимального давления в плечевой артерии. Давление в манометре в этот момент принимают за диастолическое.

Результат:

Систолическое давление (СД) =_____________мм рт.ст.

Диастолическое давление (ДД)=____________мм рт.ст.

Пульсовое давление (ПД), ПД=СД-ДД=______________________________мм рт.ст.

 

Вывод:

1. Сравните полученные величины артериального давления с нормой:

СД (норма:105-139 мм рт.ст.)______________________________,

ДД (норма: 60-89 мм рт. ст.)_______________________________,

ПД (норма: 30-50 мм рт. ст.)_______________________________.

2. Почему давление воздуха в манжете отражает давление крови в плечевой артерии?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа №2

 «Непрямое измерение центрального венозного давления (ЦВД)»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Предложить испытуемому, сидящему на стуле, опустить руки вниз. Когда вены не его руках набухнут, начать медленно поднимать руку испытуемого до тех пор, пока вены на запястье не начнут опадать. Зафиксировать это положение руки и измерить расстояние по вертикали от поверхности запястья до точки прикрепления 3-его ребра к грудине (уровень, соответствующий впадению верхней полой вены в правое предсердие). Поскольку начало спадения вен соответствует моменту, когда давление в них становится примерно равным атмосферному (чуть ниже атмосферного), измеренное расстояние от запястья до точки прикрепления 3-его ребра к грудине может служить мерой давления крови в правом предсердии. А именно, давление в правом предсердии будет ниже (или выше) атмосферного на величину давления крови (в см вод. ст.) между поверхностью запястья и предсердием.

 

Результат:

ЦВД=____________________см вод.ст.

 

Вывод:

1. Сравните полученную величину центрального венозного давления (ЦВД) с нормой (от 0 до 6-12 см вод. ст., или до 5-10 мм рт. ст.):

ЦВД ______________________________________________________________

2. При увеличении ЦВД венозный возврат __ _______________________________

                                                                             Увеличивается, уменьшается, не изменяется?

Работа №3

 «Запись кардиограммы лягушки»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Разрушить у лягушки головной и спинной мозг и приколоть её к пробковой пластинке брюшком кверху. Захватить пинцетом кожу посередине брюшка и надсечь её. Ввести в отверстие браншу ножниц, сделать разрезы кожи по бокам брюшка к плечевым сочленениям и по краю нижней челюсти. Отрезать кожный лоскут.

Захватить пинцетом мечевидный отросток грудины и отсечь его на 2 мм выше нижнего края. Ввести браншу ножниц в отверстие разреза и, скользя по внутренней поверхности грудины, рассечь её на всем протяжении по средней линии, не затрагивая грудных мышц. Растянуть передние лапки лягушки в стороны и фиксировать их булавками. Приподнять перикард пинцетом и рассечь его маленькими ножницами в продольном направлении, обнажив сердце. Захватить верхушку сердца серфином. Перерезать уздечку сердца.

Приступить к регистрации работы сердца на кимографе. Для этого, укрепив дощечку с лягушкой в штативе под рычажком миографа, с помощью нити соединить серфин с коротким плечом рычажка. Проследить, чтобы рычажок находился в горизонтальном положении, а нить с серфином - в вертикальном. Записать механокардиограмму лягушки. На кардиограмме обычно видны маленькие сокращения - систолы предсердий, и за ними большие - систолы желудочка. На полученной кардиограмме отметить фазы цикла сердечной деятельности и вклеить ее в протокол. Сделать вывод о последовательности фаз сердечного цикла.

Результат:

 

Вывод:

1. Из каких фаз состоит сердечный цикл? ______________________________________ _______________________________________________________________________
2. Что возникает раньше: систола предсердий или систола желудочков?___________ _______________________________________________________________________
3. Почему?________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа №4

 «Рефрактерность сердечной мышцы. Получение экстрасистолы и компенсаторной паузы сердца лягушки»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Подготовит лягушку, как в работе 3. Вколоть вилочку держателя электродов в пробковую пластинку. Концы электродов подвести к основанию желудочка сердца так, чтобы желудочек находился между электродами и касался их. Проследить, чтобы электроды не контактировали с другими тканями и между собой. Наладить запись сокращений сердца на кимографе. Затем подобрать силу тока, достаточную для получения экстрасистолы при одиночных импульсах длительностью 5 мсек.

Записать механокардиограмму. Затем раздражать сердце одиночными импульсами, нанося их в различные моменты систолы желудочка. Убедиться, что раздражение во время систолы не меняет нормальной сократительной деятельности сердца. На протяжении большей части периода систолы сердце абсолютно рефрактерно (т.е. невозбудимо). При раздражении сердце в разные моменты диастолы получить и записать экстрасистолы и следующие за ними компенсаторные паузы. Для получения четкой кривой необходимо после получения каждой экстрасистолы и следующие за ней компенсаторные паузы записать 5 - 6 нормальных сокращений и только после этого наносить раздражение для получения следующей экстрасистолы. Возможность получения экстрасистолы в период диастолы свидетельствует о нормальной возбудимости сердца в этот период (отсутствие рефрактерности).

 

Результат:

Приклейте запись или зарисуйте механокардиограмму лягушки, полученную в эксперименте. Отметьте экстрасистолы и компенсаторные паузы.

Вывод:

1. Чем отличается возбудимость сердца в систолу и в диастолу?_________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

2. Экстрасистола – это_____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Почему получение экстрасистолы возможно только в период диастолы или в самом конце систолы? ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Компенсаторная пауза – это _______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Каково происхождение компенсаторной паузы?_______________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Работа №5

 «Анализ создающей и проводящей возбуждение системы сердца (лигатуры Х.Станниуса)»