Объект исследования

Методика:

Тетраполярная грудная реография является неинвазивным методом изучения системного кровообращения, позволяющим оценить параметры гемодинамики, не поддающиеся у человека регистрации прямыми методами - ударный объем крови (УОК), сердечный выброс (СВ) и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).

Принцип метода состоит в регистрации изменений сопротивления тканей грудной клетки пропускаемому через них току высокой частоты. Изменение сопротивления тканей (реограмма) отражает сдвиги степени их кровенаполнения. Испытуемому, сидящему на стуле и обнаженному по пояс, наложить электроды (измерительные и токовые, закрепленные попарно на полосках ткани) вокруг шеи и вокруг грудной клетки - на уровне мечевидного отростка грудины. Замерить расстояние между измерительными электродами. Подключить электроды к аппарату РПГ-2-02 и начать регистрацию реограммы. Одновременно измерить испытуемому артериальное давление (АД) по методу Короткова.

На основании данных грудной реографии, дающей информацию о кровотоке в малом круге кровообращения, можно судить о величине СВ и ОПСС, поскольку объёмная скорость кровотока в лёгких равна СВ, а объём крови, проходящий через них в течение сердечного цикла, равен УОК.

Расчёт указанных показателей системной гемодинамики производится по дифференциальной реограмме (рис.З), отражающей скорость изменения сопротивления и, следовательно, объёмную скорость кровотока в исследуемом участке тела.

 

Рис.З. Дифференциальная грудная реограмма здорового человека. (Обозначения в тексте).

 

1. Расчёт УОК (в мл):

ρ ι²

УОК=——— · A · E

R²

 

 

где ρ- удельное сопротивление крови =150 Ом·см,

R - базисное сопротивление тканей грудной клетки (без

учёта пульсовых колебаний) - определяется по шкале

реографа (Ом),

ι - расстояние между измерительными электродами (см),

А - амплитуда систолического зубца, с учётом

калибровки (0м/сек),

К - амплитуда калибровочного сигнала,

Е - время изгнания - расстояние от начала систолического

зубца до нижней точки инцизуры (сек).

    

По величине УОК, используя данные измерения АД, рассчитывают величины СВ и ОПСС.

 

Расчет СВ (в л/мин)

                                      60

СВ =УОК·ЧСС, ЧСС= ——

                                     |R-R|

 где ЧСС= - определяется по пульсу,

  |R-R| - интервал между соседними систолическими, зубцами на реограмме (в сек).

 

 3. Расчёт ОПСС (в усл.ед):

          АДср

ОПСС=———, АДсредн.=АДдиаст.+ 1/3 ПД

            СВ

где ПД =(АДсист - АДдиаст) - пульсовое давление.

 

Оценку полученных результатов провести путём сравнения с нормативными показателями.

Нормативы: УОК =68 ± 16 мл;

                      СВ = 5 ± 1.5 л;

                     0ПСС= 36 ± 12 усл.ед.

 

При нормальных величинах СВ и ОПСС констатируется нали­чие эукинетического типа кровообращения у исследуемого, в случае увеличенного СВ при неизменённом или сниженном ОПСС-гиперкинетический, а при увеличении ОПСС на фоне неизменён­ного Или сниженного СВ - гипокинетический тип кровообращения.

Результаты измерений и вычислений занести в протокол. Сделать выводы о типе кровообращения исследуемого.

 

Результат:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа №15

 «Влияние раздражения вагосимпатического ствола на частоту и силу сокращений сердца лягушки»