Объект исследования

Методика:

Обездвижить лягушку, разрушив у нее головной и спинной мозг, и обнажить сердце, как описано в работе №3. Проследить последовательность сокращения отделов сердца: венозный синус, предсердия, желудочек. Приступить к наложению первой лигатуры Станниуса. Для этого подвести под обе аорты нитку, запрокинуть сердце так, чтобы была видна его дорсальная сторона, сделать из концов нитки петлю, расположить, ее точно на границе между венозным синусом и предсердиями. Затем следует сосчитать число сокращений сердца в минуту и постепенно туго затянуть петлю. Наложенная таким образом лигатура прекращает проведение возбуждения от синуса к предсердиям. При правильном наложении лигатуры синус должен сокращаться в прежнем ритме, а предсердия и желудочек останавливаться.

Через некоторое время может произойти самостоятельное восстановление автоматической деятельности сердца, но в более редком ритме. Так как восстановление сокращений происходит через 7-10 минут, нужно, не дожидаясь этого, заставить сердце восстановить свою автоматическую деятельность путем наложения второй лигатуры Станниуса. Для наложения ее подвести нитку под желудочек, сделать петлю и расположить еe точно по атриовентрикулярной границе. После этого постепенно затягивать петлю. При правильном наложении второй лигатуры, сокращения сердца, остановившегося после первой лигатуры, восстанавливаются. Вторая лигатура механически раздражает атриовентрикулярный узел и побуждает его к автоматической деятельности, в силу чего желудочек и предсердия начинают сокращаться. Сосчитать, число сокращений сердца после наложения второй лигатуры и сравнить его с ритмом сокращений венозного синуса и всего сердце до опыта. Обратить внимание на последовательность сокращений предсердий и желудочка до и после наложения второй лигатуры.

Третью лигатуру наложить на границе нижней трети желудочка. Отделенная лигатурой верхушка сердца перестает сокра­щаться. Третья лигатура лишает верхушку сердца связи с автоматическими узлами и показывает, что сам миокард желудочка не способен к автоматической деятельности. Нанести на верхушку сердца механическое раздражение (укол булавкой). Верхушка отвечает одиночным сокращением, т.е. сердечная мышца облада­ет возбудимостью, но ей не свойственна автоматия.

Результаты опытов занести в протокол и сделать вывод о наличии градиента автоматии и о причине отсутствия автоматии у верхушки сердца.

 

Результат:

Нарисуйте схему сердца лягушки, обозначив на рисунке схему локализации лигатур

Заполните таблицу:

	Частота сокращений сердца (число сокращений за 10 секунд)
	До наложения лигатур	После 1-й лигатуры	После 2-й лигатуры	После 3-й лигатуры
Предсердия, связанные с СА-узлом
Желудочек
Верхушка сердца

 

Вывод:

1. Какой узел является водителем ритма?

1-го порядка______________________________________,

2-го порядка______________________________________

1. Верхушка сердца обладает:

 возбудимостью, проводимостью, сократимостью, автоматией

(неправильное – зачеркните!)

 

Работа №6

 «Регистрация и анализ электрокардиограммы человека»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

Зарегистрировать на электрокардиографе электрокардиограмму (ЭКГ) во втором стандартном отведении и провести ее анализ. Электрокардиограмма одного цикла сердечной деятельности в норме представляет собой кривую, имеющую 5 зубцов: Р, Q, R, S и T. Кроме зубцов, при анализе ЭКГ описывают сегменты, интервалы и комплексы.

Зубец - это _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сегмент - это ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Интервал - это __________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Комплекс - это __________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Алгоритм анализа ЭКГ:

1.    Оценить ритм сердца. Если имеется зубец Р и после него желудочковый комплекс QRST, считается, что ритм сердца - синусовый.

2.    Определить число возбуждений сердца, измеряя интервал времени между соседними зубцами R и R.

3.    Определить длительность (ширину) зубца Р. В норме она равна 0,06-0,11 с.

4.    Определить амплитуду (величину) зубца R. Она определяется расстоянием от уровня изоэлектрической линии до верхушки зубца и колеблется от 0,8 до 1,6 мв.

5.    Определить длительность интервала Р-Q, измеряемого от начала зубца Р до начала зубца Q. В норме величина интервала Р - Q колеблется от 0,12 до 0,18 с.

6.    Определить интервал времени, занимаемый желудочковым комплексом QRST (электрическая систола желудочков сердца). Его продолжительность, в зависимости от частоты сердечных сокращений,, колеблется в пределах 0,24-0,55 с.

На полученной записи ЭКГ отметить соответствующими буквами имеющиеся зубцы, рассчитать все вышеуказанные параметры и, сравнив их с приведенными средними величинами, сделать вывод о соответствии анализируемой ЭКГ норме.

Результат:

Фрагмент записи ЭКГ человека:

Калибровка:

Амплитуда:          1 мм соответствует ____________мВ

Длительность:    1 мм соответствует ____________сек.

Заполните таблицу, в соответствующий столбец впишите нормальные значения параметров ЭКГ, сравните измеренные параметры ЭКГ Вашего пациента с нормой

№	Параметры ЭКГ	Нормальные значения	Результат сравнения с нормой
1.	Ритм сердца ______________________________                  Синусовый, атриовентрикулярный, другое
2.	Число возбуждений сердца 60: RR-интервал (сек.) = __________________=                                                                           = ______________/мин.	60-80/мин
3.	Ширина зубца Р = __________мм = _________сек
4.	Амплитуда зубца R =________мм = ________мВ
5.	Длительность интервала                        PQ=_________мм = ________сек
6.	Длительность комплекса                  QRST = _________мм = ________сек

 

Вывод:

1. Нарисуйте ЭКГ во II–м стандартном отведении. Отметьте все измеренные элементы: RR-интервал, ширину зубца P, амплитуду зубца R, длительность интервала PQ, длительность комплекса QRST.

 

2. Дайте заключение на основании сравнения полученных результатов анализа ЭКГ с нормой: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Что отражает ЭКГ: электрическую или сократительную активность сердца? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа №7

«Наблюдение рефлекторных влияний на ЭКГ человека»

Объект исследования: _________________________________________________________

Методика:

А)    Рефлекс на сердце с рецепторов глазного яблока (рефлекс Данини-Ашнера).

Наладить запись ЭКГ у испытуемого во втором стандартном отведении. Записать ЭКГ в исходном состоянии и при надавливании на глазные яблоки испытуемого (см.Раздел IV, работа № 2). Рассчитать частоту сердцебиений по интервалу R-R (см.работу № 6) в обоих случаях.

Результаты измерений занести в протокол.