Критерии выписки новорожденных из родильного дома

 Выписка здоровых новорожденных осуществляется на 4-5 день, независимо от отпадения пуповинного остатка. Критерии выписки:

1. Общее состояние ребенка удовлетворительное

2. Отсутствуют видимые признаки любого заболевания

3. Пупочный остаток или ранка должны быть сухими и чистыми, без признаков воспаления

4. Ребенок имеет хороший сосательный рефлекс (в идеале налажено грудное вскармливание)

5. Ребенок поддерживает температуру своего тела в границах 36,5°С -37,5°С при условии содержания в тепле

6. Отсутствует ПУМТ (МУМТ менее 10% или имеется положительная динамика весовой кривой)

7. Вес ребенка не менее 2300 при наличии прибавки массы тела

8. Выполнена вакцинация против туберкулеза

9. Выполнена вакцинация против гепатита В

10. Проведен неонатальный и аудилогический скрининг

11. Мать владеет информацией по профилактике СВДС (синдрома внезапной детской смерти)

12. Мать обучена наблюдению за ребенком и знает, когда необходимо обратиться за медицинской помощью

13. Мать или члены семьи имеют достаточные навыки по уходу:

ü мама должна уметь сцеживать молоко;

ü ухаживать за пупочным остатком и кожей малыша;

ü знать правила купания, прогулок, уметь одевать ребенка;

ü быть информированной о «мягкой адаптации новорожденного» к условиям внешней среды;

ü знать, что использовать соски и пустышки не рекомендуется;

ü иметь информацию о здоровом питании во время кормления ребенка грудью.

 

Организация медицинского обслуживания детей периода новорожденности

Наблюдение здоровых новорожденных

Первичный патронаж новорожденного осуществляется участковым педиатром (фельдшером) и участковой педиатрической медсестрой в 1-2 сутки после выписки из акушерского стационара.

Наблюдение за новорожденными в неонатальный период проводится на дому. Патронажи (патронаж – активное посещение на дому по инициативе медицинского работника) участковых педиатров (фельдшеров) и медицинских участковых сестер к новорожденным осуществляются при нормальном состоянии ребенка педиатром – 1 раз в неделю, медсестрой – 1 раз в неделю (не должны совпадать с осмотром врача). На 4-й неделе – приглашаются на прием. Есть индивидуальные подходы по наблюдению в период новорожденности в различных детских поликлиниках, а также в завмисимости от состояния новорожденного ребенка (недоношенные и больные новорожденные осматриваются чаще).

Скрининговые обследования, осмотры специалистами новорожденных

Контрольные вопросы:

1. Наиболее значимые элементы ухода в профилактике любых патологических состояний новорожденных. Как Вы их понимаете, проработав данную лекцию (отвечать коротко, не нужно копировать содержание лекции, работа творческая!). Хорошие и отличные ответы будут формировать Вашу бонусную «копилку» для экзамена и оценки за практические занятия.