Суточный объем молока = 2% массы тела при рождении * день жизни.
Например, 3-х -дневный ребенок с массой тела при рождении 3500 г должен получить за сутки 2% * 3500 * 3 = 210 мл
Формула Шабалова:
Объем молока на одно кормление = 3 мл * день жизни * масса тела при рождении (в кг).
Например, 3-х-дневный ребенок с массой тела 3500 г высасывает за одно кормление:
3 мл * 3 (день) * 3,5 кг = 31,5 мл
Объемный метод:
Объем молока на одно кормление можно рассчитать по формуле:
10 мл *день жизни
Например, ребенок в возрасте 3-х дней может высосать 10 мл * 3 дня = 30 мл.
Расчет питания для недоношенного новорожденного ребенка (на первые 10 дней жизни)
Формула Роммеля:
Суточное количество молока = (10 + день жизни) * масса в граммах: 100.
Например, 3-х - дневный ребенок с массой тела2000 г должен получить за сутки
(10 + 3)*2000: 100 = 260 мл.
После 10 дня жизни суточный объем питания для новорожденного равен 1/5 массы тела (объемный метод).
Например, ребенок в возрасте 18 дней с массой тела 4000 г за сутки получит 800 мл (110 -120 мл на одно кормление).
|
|
*****
Ежедневный туалет новорожденного
Ежедневно необходимо:
- умывать лицо и руки ребенка кипяченой водой, руки следует мыть с детским мылом;
- осторожно прочищать с помощью сухих ватных жгутиков носовые ходы (ежедневно), наружные слуховые проходы (не чаще одного раза в неделю);
- глаза протирать ваткой, смоченной кипяченой водой, в направлении от наружного угла к внутреннему (каждый глаз отдельной ваткой). Нельзя закапывать в глаза ребенку грудное молоко!
- полость рта обрабатывать не следует;
- кожные складки необходимо обрабатывать специальными детскими кремами, маслами и присыпками. На ночь целесообразно нанести на область паховых и ягодичных складок «детский крем под подгузник», содержащий окись цинка и пантенол, который создает защитный слой на поверхности кожи, действующий в течение 12 часов.
- туалет пупочной ранки проводится 1% раствором бриллиантового зеленого с помощью глазной пипетки 2 раза в день до 10-го дня и 1 раз в день до 1 месяца.
*****
III. Примеры ситуационных задач приведены выше.
IV. Задания для самоконтроля.
Решите ситуационные задачи
1. Произведите расчет суточного и разового объема питания с помощью известных Вам формул для доношенного ребенка с массой тела 4000 г в возрасте 4 дней; 6 дней, 10 дней.
2. Произведите расчет суточного и разового объема питания с помощью известных Вам формул для недоношенного ребенка с массой тела 1800 г в возрасте 4 дней; 6 дней, 10 дней.
I. Тесты
1. Минимальная масса тела доношенного новорожденного составляет (в граммах)
а) 2000 б) 2500 в) 3000 г) 3500
2. Минимальная длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)
|
|
а) 45 б) 47 в) 50 г) 55
3. Пуповинный остаток отделяется у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)
а) 2 б) 3 в) 4-5 г) 6-7
4. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор
а) фурацилина б) хлорида натрия в) сулъфацил-натрия г) полиглюкин
5. Режим кормления новорожденного ребенка:
а) 7 раз через 3 часа б) 6 раз через 35 часа в) 5 раз через 4 часа г) 3 раза в день
6. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет
а) до 10% б) до 20% в) до 30% г) до 40%
7. Половой криз у новорожденного проявляется
а) повышением температуры тела
б) увеличением массы тела
в) увеличением грудных желез
г) снижением температуры тела
8. Сроки появления физиологической желтухи новорожденного
а) сразу после рождения б) на 2-3 день в) на 5 день г) на 7 день жизни
9. Интенсивность физиологической желтухи в динамике
а) нарастает б) уменьшается
10. Состояние новорожденного при физиологической желтухе
а) ухудшается б) не изменяется
11. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают
а) стерильным растительным маслом б) физиологическим раствором
в) раствором фурациллина) г) раствором полиглюкина
12. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором
а) 2% бикарбоната натрия б) 1% бриллиантового зеленого в) 5% йода
г) 5% хлорида натрия
Эталон ответов к заданиям тестового контроля
1б, 2 б, 3 в, 4 в, 5 а, 6 а, 7в, 8 б, 9 б, 10 б. 11 а 12 б
Составьте таблицу: Различие внешних признаков доношенного и недоношенного новорожденного по образцу:
Внешние признаки. | Доношенный | Недоношенный |
Масса тела | ||
Длина тела | ||
Голова | ||
Расположение пупочного кольца | ||
Ушные раковины | ||
и т.д. | ||
Подготовьте памятку, беседу с мамой на тему:
а) Уход за здоровым новорожденным.
б) Особенности ухода за недоношенным ребенком.
К практическому занятию необходимо иметь рабочую тетрадь для занятий, линейку, карандаш, калькулятор.
*****