double arrow

Принципы классификации лекарственных веществ.

3

Количество ЛС в мире непрерывно возрастает. На фармацевтическом рынке в России в настоящее время обращается более 18000 наименований ЛС. Большие трудности для врачей и провизоров создает стремление фармацевтических фирм выпустить одни и те же ЛС под разными названиями. Это относится не только к вновь создаваемым, но и к давно известным ЛС, пользующимся большим спросом. Так, например, кислота ацетилсалициловая имеет 439 синонимов, метамизол-натрий — 431, парацетамол — 370, циннаризин — 169, стрептоцид — 150, кислота аскорбиновая — 130, сибазон — 120, анаприлин — 140 и т.д. Запомнить все эти названия и синонимы практически невозможно; вместе с тем нельзя не учитывать, что каждое ЛС может поступать в аптечную сеть под разными «торговыми» названиями. Единой системы составления этих названий пока не существует, однако различные подходы при этом используются.

Классификация огромного арсенала ЛС имеет очень большое значение не только для создания рациональной системы информации о ЛС, но и проведения исследований по созданию новых ЛВ.

   В справочной и научной литературе принято классифицировать все препараты по четырем принципам.

     Первый принцип - фармакологическая классификация лекарственных веществ. В ней отражаются принципы преимущественного действия препарата на ту или иную физиологическую систему. Практически в каждом справочном пособии для провизоров или врачей используется в той или иной степени своя классификация. Первую такую классификацию ввел в СССР академик М.Д.Машковский. Его справочник Лекарственные средства более 40 лет был и остается настольной книгой врачей и провизоров. Там все лекарственные средства подразделяются на 13 групп по главам, таким как, например: лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему, в которую входили и средства для наркоза, снотворные средства, психотропные препараты, противосудорожные средства, анальгетики и т.д.; средства, действующие на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и т.д.), все эти главы дополнительно подразделяются по более узким направлениям активности, как уже упоминалось, а те в свою очередь подразделяются по группам препаратов на основе химической классификации или по происхождению лекарственной формы (если речь идет о настойках трав или иного природного сырья).

  В современных справочниках, таких как Регистр лекарственных средств России и справочнике Видаль фармакологическая классификация также отличается. Например, в Регистре лекарственных средств России – наиболее полном перечне используемых препаратов - существует 16 основных фармакологических групп, причем, пожалуй впервые,  отдельные группы выделены даже не столько по фармакологическому действию, сколько по сути препаратов, например: гомеопатические средства и биологически активные добавки к пище, тест-системы, вакцины и сыворотки.

В справочнике Видаль подразделение ведется по клинико-фармакологическим группам, всего их 33. Таким образом, классификация по фармакологическому признаку является естественной классификацией.

2–я классификация по международному непатентованному наименованию (МНН). Это название не подлежит патентованию, как общеизвестное и используется наряду с патентованным названием. В России существует требование об обязательном указании на упаковке МНН. Это существенно облегчает задачу фармацевтам при реализации препаратов в товаропроводящей сети.

   Существует также классификация лекарственных средств на основе групп заболеваний, при лечении которых используется данный препарат – это так называемая фармакотерапевтическая классификация. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения приняты рекомендации, в соответствии с которыми и осуществляется данная классификация. Называются эти рекомендации МКБ-10, что означает Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10 издание ВОЗ, Женева, 1995 г. В этой классификации один и тот же препарат может находится во многих группах. Типичный пример – ацетилсалициловая кислота используется как антипиретик и как препарат улучшающий реологию крови.

      С точки зрения фармацевтической химии наибольшее значение как для получения, так и для анализа препаратов имеет химическая классификация. Эта классификация формируется на основании химической природы лекарственного препарата, а в том случае, когда мы имеем композиционные лекарственные средства - по основному компоненту. Эта классификация принята в основу учебника В.Г.Беликов  «Фармацевтическая химия», часть 2. Основное подразделение заключается на неорганические и органические лекарственные вещества. К неорганическим относятся все препараты, в том числе радиоизотопные, по сути, за исключением углеродсодержащих, которые в свою очередь относятся к органическим препаратам.

    Все органические соединения подразделяются на 4 группы: алифатические, ароматические, алициклические и гетероциклические соединения. Внутри каждой из групп принято деление по наличию в молекуле функциональных групп,  алициклические и гетероциклические соединения - по характеру цикла, а последние еще и по гетероатому или их количеству. Последней классификации будем придерживаться и мы в дальнейшем при рассмотрении лекарственных веществ по классам.

    Принципы и подходы к методам классификации могут меняться со временем, т.к. основной их задачей является более практичный и удобный подход, кроме того непрерывно появляются новые препараты, которым также необходимо найти место в системе классификации.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


3

Сейчас читают про: