Заболевания щитовидной железы

 

ЗОБ – стойкое увеличение ЩЖ, не связанное ни с воспалением, ни с опухолевым процессом.

v Эндемический

 

v Эпидемический

 

v Спорадический

 

v Узловой

 

v Диффузный

 

v Смешанный

 

v Эутиреоиный

 

v Гипотиреоидный

 

v Гипертиреоидный

 

Степень 0 — зоба нет, железа слабо пальпируется

 

Степень I — Железа пальпируется.

 

Степень II — Железа видна.

 

Степень III — «Толстая шея».

 

Степень IV — Форма шеи изменена.

 

Степень V — Гигантский зоб.

 

Диффузный токсический зоб характеризуется триадой — гипертиреоидизм, зоб и экзофтальм (выпученные глаза)

 

Степени тиреотоксикоза:

 

ü Легкая

 

признаки тиреотоксикоза выражены незначительно, преобладает неврозоподобная симптоматика, раздражительность;

 

уменьшение массы тела не более, чем на 10%;

 

тахикардия не более 100 в 1 мин, границы сердца и АД нормальны;

 

симптомы офтальмопатии отсутствуют;

 

трудоспособность сохранена или ограничена незначительно.

 

ü Средняя

 

признаки тиреотоксикоза четко выражены;

 

снижение массы тела составляет от 10 до 20%;

 

тахикардия от 100 до 120 в 1 мин; границы сердца увеличены влево, систолическое АД повышено до 130-150 мм рт.ст.; диастолическое АД нормальное или чуть снижено;

 

выраженная офтальмопатия;

 

трудоспособность снижена.

 

ü Тяжелая

 

резко выражены все симптомы тиреотоксикоза, отмечаются явления тяжелого поражения внутренних органов (печени, сердца);

 

снижение массы тела превышает 20%; кахексия;

 

тахикардия превышает 120 в 1 мин, границы сердца значительно расширены, часто имеются мерцательная аритмия и недостаточность кровообращения, систолическое АД повышено до 150-160 мм рт. ст., диастолическое АД значительно снижено;

 

значительно выражена офтальмопатия;

 

выраженные нарушения со стороны нервной системы; полная утрата трудоспособности.

 

Лечение тиреотоксикоза

 

Консервативное фармакологическое лечение (препараты мерказолил и метилтиоурацил, В дополнение к антитиреоидным средствам применяются b-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные средства, препараты калия).

 

Радиойодтерапия Радиоактивный йод, накапливающийся в клетках щитовидной железы, подвергает бета- и гамма- излучению всю железу. При этом уничтожаются клетки железы и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы.

 

Хирургический. Резекция щитовидной железы, струмэктомия.

 

Экстренная помощь при инородных телах дыхательных путей

 

Прием Хаймлиха.

 

Трахеостома.

 

Коникотомия

 

Экстренная помощь при инородных телах пищевода.

 

Госпитализация в стационар.

 

Удаление инородного тела.