Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» определены все профессии, связанные с вредными и опасными условиями труда, и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
В группу вредных и неблагоприятных для здоровья производственных условий отнесены:
• химические производства и производства с воздействием бензина и его производных, предельных и непредельных углеводородов, метанола, бериллия и его соединений, пестицидов;
• производство биологических препаратов (антибиотики, белково-витаминные концентраты, ферментные вещества и др.);
• контакт с промышленными аэрозолями (углеродные, кремнийсодержащие, абразивные и др.);
• физические воздействия на организм (ионизирующее воздействие, другие виды излучений, вибрация, шум, повышенная и пониженная температура, повышенное и пониженное атмосферное давление);
• физические перегрузки (работы, связанные со сменным грузооборотом более 12 тонн для мужчин и более 7 тонн – для женщин, с локальным мышечным напряжением, пребыванием более 50 % времени смены в вынужденной позе: с наклоном вперед, на коленях, на корточках, лежа и др.).
В группу опасных отнесены профессии с опасными условиями труда и риском несчастных случаев. Это верхолазы (работы выполняются на высоте 5 м и более от поверхности грунта), электрики, вальщики и сплавщики леса, водительский состав, работники службы спецсвязи, военизированной охраны и др.
Все поступающие на работу с вредными и опасными условиями труда обязаны пройти предварительныймедицинский осмотр для выявления факторов риска развития профессиональной патологии:
• с наличием признаков воздействия профессиональных вредностей;
• с различнымихроническими заболеваниями, которые под влиянием неблагоприятных для здоровья факторов производственной среды могут обостриться или способствовать развитию профессионального заболевания.
Предварительные осмотры проводятся с участием врачей узких специальностей, согласно профессиональной направленности.
Пример из практики. Рабочий М., 37 лет, устраивается вальцовщиком резинотехнических смесей в цех подготовки сырья на предприятие нефтехимической промышленности. В процессе работы будет контактировать с органическими растворителями, ускорителями вулканизации и противостарителями. Предварительный осмотр провела комиссия в составе: терапевта, невропатолога и дерматовенеролога с учетом результатов общего анализа крови, а также уровня в крови билирубина и активности фруктозомонофосфатальдолазы. Результаты обследования: пригоден к работе в условиях нефтехимического производства внесены в его амбулаторную карту. |