Гастроэнтерология. Язвенная болезнь

В 001 Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

характерно:

О А чередование периодов обострения и ремиссии

О А основным проявлением служит образование дефекта (язвы) в стенке

желудка и двенадцатиперстной кишки

О Б язвы затрагивают только слизистую оболочку стенки желудка и

двенадцатиперстной кишки

О В основным патогенетическим фактором является снижение уровня

гастрина в крови

О Г образованию язвенного дефекта предрасполагает увеличение

содержания простагландинов в стенке желудка

В 002 Для обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

кишки характерна сезонность:

О А весной и осенью

О Б зимой и летом

О В сезонность не характерна

О Г сезонность зависит от индивидуальных особенностей организма

В 003 К факторам агрессии, участвующим в патогенезе язвенной болезни,

относят:

О А увеличение массы обкладочных клеток

О А гиперпродукция гастрина

О А обсеменение H. pylori

О Б увеличение содержания простагландинов в стенке желудка

О В гиперпродукция бикарбонатов

О Г усиление кровоснабжения слизистой оболочки желудка

В 004 К защитным механизмам, препятствующим развитию язвенной болезни

относят:

О А синтез простагландинов в стенке желудка

О А хорошее кровоснабжения слизистой оболочки желудка

О А продукция бикарбонатов

О Б продукция гастрина

О В ускорение эвакуации пищи из желудка

О Г продукция гистамина в стенке желудка

В 005 Основным этиологическим фактором язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки считается:

О А инфекция H. pylori

О Б приём НПВС

О В дуоденогастральный рефлюкс

О Г аутоиммунное поражение

В 006 Что усиливает секрецию соляной кислоты париетальными клетками

желудка?

О А гастрин

О А гистамин

О Б гастроцепин

О В соматостатин

О Г секретин

В 007 Какие вещества подавляют секрецию соляной кислоты париетальными

клетками желудка?

О А гастроцепин

О А соматостатин

О А секретин

О Б гастрин

О В гистамин

В 008 При уменьшении кислотности в желудке H. pylori мигрируют в:

О А тело и дно желудка

О Б двенадцатиперстную кишку

О В подслизистый слой стенки желудка

О Г кислотность не имеет значения для распространения H. Pylori

В 009 К факторам вирулентности H. Pylori относится:

О А уреаза

О А вакуолизирующий экзотоксин

О А ген cagA

О Б наличие ресничек

О В ген эпителиальной метаплазии

В 010 К симптоматическим язвам желудка и двенадцатиперстной кишки

относят:

О А лекарственные

О А стрессовые

О А эндокринные

О Б аутоимунные

О В H. pylori обусловленные

О Г синдром Мэллори-Вейса

В 011 Какие эндокринные заболевания приводят к развитию

симптоматических язв:

О А гиперпаратиреоз

О А синдром Золлингера-Эллисона

О Б гипопаратиреоз

О В синдром Мэллори-Вейса

О Г болезнь Грейвса

В 012 Синдром Золлингера-Эллисона – это:

О А гастринома

О Б продольный разрыв слизистой кардиального отдела желудка

О В гипертрофический гастрит

О Г гиперпаратиреоз

В 013 Для язв желудка, в отличие от эрозий, характерно:

О А поражение подслизистого и более глубоких слоев стенки желудка

О А образование рубцового дефекта на месте заживления

О Б поражение только слизистого слоя стенки желудка

О В наличие перифокального воспаления стенки желудка

О Г атрофия железистого аппарата желудка

В 014 Для НПВС ассоциированных язв желудка, в отличие от эссенциальной

язвенной болезни, характерно:

О А множественные характер

О А малосимптомное течение

О А высокий риск желудочного кровотечения

О Б высокий риск прободения

О В интенсивный болевой синдром

В 015 К язвам средних размеров относят:

О А 0,6 - 1,9 см в диаметре

О Б до 0,5 см в диаметре

О В 2,0 – 3,0 см в диаметре

О Г более 3,0 см в диаметре

В 016 К осложнениям язвенной болезни желудка относят:

О А кровотечение

О А прободение

О А пенетрация

О А рубцово-язвенный стеноз привратника

О А малигнизация

В 017 При язвах кардиального и субкардиального отделов желудка боли в

эпигастрии возникают:

О А сразу после приема пищи

О Б через полчаса-час после еды

О В через 2-3 часа после еды

О Г натощак и проходят после приема пищи

В 018 При язвах тела желудка боли в эпигастрии возникают:

О А через полчаса-час после еды

О Б сразу после приема пищи

О В через 2-3 часа после еды

О Г натощак и проходят после приема пищи

В 019 При язвах пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной

кишки боли в эпигастрии возникают:

О А через 2-3 часа после еды

О А натощак и проходят после приема пищи

О Б сразу после приема пищи

О В через полчаса-час после еды

В 020 При внезапном появлении у пациента слабости, уменьшении болевого

синдрома в животе, потере сознания, снижении артериального давления, при наличии

язвенного анамнеза следует заподозрить:

О А кровотечение из язвы

О Б прободение язвы

О В перфорацию язвы

О Г адреналовый криз

В 021 Какой инструментальный метод используют при подозрении на

перфорацию язвы желудка:

О А обзорная рентгенография ОБП

О Б рентгенография ОБП с барием

О В МРТ ОБП

О Г УЗИ ОБП

В 022 При обследовании пациента с перфорацией язвы желудка

обнаруживается:

О А положительный симптом Щеткина-Блюмберга

О А «доскообразное» напряжение мышц брюшной стенки

О А резкая болезненность при пальпаци живота

О А перкуторно тимпанит над областью печени

О В синдром Крювелье-Баумгартена

В 023 Под пенетрацией понимают проникновение язвы желудка или

двенадцатиперстной кишки в:

О А поджелудочную железу

О А малый сальник

О Б печень

О В почку

В 024 К инструментальным методам, применяющимся при диагностике

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относятся:

О А эзофагогастродуоденоскопия

О А внутрижелудочная рН-метрия

О А рентгенологическое исследование с сульфатом бария

О Б сцинтиграфия

О В компьютерная томография

В 025 К неинвазивным методам диагностики H. pylori относят:

О А серологический метод

О А молекулярно-генетический метод (ПЦР) – исследование кала

О А уреазный дыхательный тест

О Б бактериологический метод

О В гистологический метод

О Г быстрый уреазный тест

В 026 К инвазивным методам диагностики H. pylori относят:

О А бактериологический метод

О А гистологический метод

О А быстрый уреазный тест

О Б серологический метод

О В молекулярно-генетический метод (ПЦР) – исследование кала

О Г уреазный дыхательный тест

В 027 При проведении дыхательного уреазного теста оценивается:

О А содержание 13СО2 выдыхаемом воздухе

О Б содержание аммиака в выдыхаемом воздухе

О В содержание азота в выдыхаемом воздухе

О Г изменение Ph выдыхаемого воздуха

В 028 Для контроля эффективности эрадикационной терапии H. pylori не

используют:

О А серологический метод

О Б уреазный дыхательный тест

О В молекулярно-генетический метод (ПЦР) – исследование кала

О Г бактериологический метод

В 029 Контроль эффективности эрадикационной терапии H. pylori следует

проводить:

О А не ранее, чем через 4 недели после окончания курса антибиотиков,

препаратов висмута или ИПП

О Б не ранее, чем через 2 недели после окончания курса ИПП

О В не ранее, чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков,

препаратов висмута или ИПП

О Г сразу после окончания курса эрадикационной терапии

В 030 Стандартная тройная терапия первой линии для эрадикации H. pylori

включает:

О А амоксициллин

О А кларитромицин

О А ИПП

О Б препараты висмута

О В ципрофлоксацин

В 031 Препаратами, использующимися в эрадикационных схемах H. pylori,

являются все перечисленные кроме:

О А клотримазол

О Б лансопразол

О В метронидазол

О Г тетрациклин

В 032 Для увеличения эффективности эрадикации H. pylori к стандартной

терапии первой линии могут быть добавлены все перечисленные, за исключением:

О А целекоксиба

О Б висмута трикалия дицитрата

О В пробиотика

О Г ребамепида