Лабораторная диагностика мягкого шанкра (шанкроида)

Возбудитель – стрептобацилла Петерсона, Дюкрея-Унны-Крефтинга. Эта грамотрицательная неподвижная палочка с округлыми концами длиной 1,4 мкм, шириной 0,5 мкм, спор и капсул не образует Располагается группами, цепочкой или изолированно, чаще всего располагается параллельными рядами, напоминая «стайки рыб».

Возрастные и половые особенности: мужчины болеют чаще, чем женщины.

Материал для исследования: исследуют содержимое язвы, иногда делают пункцию лимфатических узлов.

Язва имеет неправильную округлую форму, чёткие очертания с подрывными краями, без уплотнения в основании, окружена островоспалительным венчиком. Дно язвы покрыто серым или серовато-жёлтым гнойно-некротическим отделяемым.

Взятие материала: язва должна быть тщательно очищена тампоном, смоченным стерильным изотоническим раствором хлорида натрия, так как обычно язвы загрязнены большим количеством посторонней флоры.

Материал берут платиновой петлей или лопаточкой из-под краёв язвы, стараясь захватывать кусочек ткани. Содержимое осторожно размазывают по стеклу, чтобы не нарушить цепочечное расположение микробов, высушивают на воздухе и фиксируют над пламенем.

Лабораторная диагностика:

1. Мазки окрашивают по Граму, по Романовскому-Гимзе, разведённым карболовым фуксином Циля, синькой Лёффлера, полихромным синим Унны.

2. В сомнительных и затруднительных случаях прибегают к культуральному исследованию.

3. В мазках следует искать типичные по цепочечному расположению грамотрицательные стрептобациллы.

Дифференциальная диагностика: мягкий шанкр следует отличать от вируса простого герпеса, твёрдого шанкра, язв половых органов гонорейной и трихомонадной этиологии, туберкулёзом кожи, а также, как бы язва не была похожа на мягкошанкерную, обязательно надо исследовать содержимое на бледную трепонему, так как возможен смешанный шанкр. Надо упорно искать оба возбудителя.

Лабораторная диагностика трихомониаза.

Возбудитель – влагалищная трихомонада (Т.vaginalis). Она относится к типу простейших, классу жгутиковых. Размеры от 8-18 до 18-20 мкм. В передней трети расположено овальное ядро с ядрышком. От средней части отходят четыре жгутика. На боковой части находится ундулирующая (волнообразная) мембрана, занимающая 2/3 длины трихомонады. Остевой стержень (аксостиль) проходит через всё тело трихомонады, выступая на заднем конце в виде шипа. Движения происходят благодаря жгутикам и ундулирующей мембране.

Возрастные и половые особенности: у женщин регистрируется несколько чаще, чем у мужчин.

Материал для исследования: отделяемое из уретры, осадок свежевыпущенной мочи, смыв прямой кишки, сок предстательной железы, отделяемое цервикального канала (шейки матки) и влагалища.

Лабораторная диагностика:

1. Микроскопическое исследование: