Тема «лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему»

«АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. АНТИСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»

Цели самостоятельной работы:

1. Систематизировать знания по теме «Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Антиангинальные средства. Антисклеротические средства».

2. Используя справочную литературу, научиться выписывать в рецепте препараты, применяющиеся при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Контрольные вопросы темы:

1. Понятие об ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркте

миокарда). Причины коронарной недостаточности.

2. Антиангинальные средства. Происхождение названия группы.

Классификация. Фармакологические эффекты.

3. Средства для купирования приступов стенокардии. Механизм

действия нитроглицерина. Побочные эффекты.

4. Средства для профилактики приступов стенокардии.

Побочные эффекты.

5. Средства, применяемые при инфаркте миокарда.

6. Понятие об атеросклерозе.

7. Антисклеротические средства. Классификация. Действие. Побочные

эффекты.

Алгоритм Ваших действий:

Уважаемый студент!

1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной

работы.

2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы

получить на них ответы, выучите тему «Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Антиангинальные средства. Антисклеротические средства», используя учебную литературу и конспект лекции.

Рекомендуемые учебники:

М.Д.Гаевый с соавт. «Фармакология с рецептурой» 2009г. стр. 313-325

Д.А.Харкевич «Фармакология с общей рецептурой» 2010г. стр.184-192;

293-296;

В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин «Фармакология с общей рецептурой»

2011г. стр.113-119; 134 - 138

3. Выполните практические задания № I - № VIII.

Все записи производите в предоставленных таблицах и на линованных участках страниц, ответы на тестовые вопросы обводите кружком.

4. При выполнении задания № VIII используйте справочную литературу:

Э.Г.Громова «Справочник по лекарственным средствам с рецептурой»

2005г. стр.256 – 277, 296 - 307

5. Сверьтесь с эталонами ответов, напротив каждого пункта или

вопроса во всех заданиях заполните пустые квадраты для подсчёта

баллов, проставив 1 при верном ответе и 0 при неверном ответе или его

отсутствии. Подсчитайте общее количество набранных Вами баллов и

проведите самооценку подготовки к занятию по теме «Лекарственные

средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Антиангинальные

средства. Антисклеротические средства»

Задание № I

Найдите определение терминам:

1. Коронарная недостаточность _____________________________________

______________________________________________________________

2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ________________________________

______________________________________________________________

3. Стенокардия ___________________________________________________

_____________________________________________________________

4. «Грудная жаба» (angina pectoralis) _______________________________

_____________________________________________________________

5. Антиангинальные средства ______________________________________

_____________________________________________________________

6. Инфаркт миокарда _____________________________________________

______________________________________________________________

Максимальное число баллов за задание № I – 6; набрано - _____ баллов

Задание № II

Заполните пустые графы таблицы, используя перечисленные ниже препараты:

· пропранолол (анаприлин), метопролол (беталок), атенолол

· нитроглицерин, нитросорбид, сустак форте, моночинкве

· верапамил, дилтиазем, нифедипин (коринфар)

· папаверин, но-шпа (дротаверин)

· валидол

Средства, усиливающие доставку О2 к миокарду	Средства, уменьшающие потребность сердца в О2	Средства,уменьшающие потребность сердца в О2 и увеличивающие доставку О2 к миокарду
_________________ _________________ _________________ _________________	_________________ _________________ _________________ _________________	___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________

Максимальное число баллов за задание № II – 3; набрано - _____ баллов

Задание № III

Обведите кружком номера верных ответов.

1. В основе коронарной недостаточности лежит:

1) несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его поступлением (надо О2 ≠ есть О2), 2) повышенное поступление кислорода к сердцу (надо О2 < есть О2), 3) полное соответствие между нужным сердцу и поступающим количеством кислорода (надо О2 = есть О2).

2. Нитроглицерин в таблетках и капсулах применяется:

1) только перорально, 2) только сублингвально, 3) и тем, и другим способом.

3. Действие нитроглицерина начинается через:

1) 1-2 секунды, 2) 1-2 минуты, 3) 1-2 часа.

4. Действие нитроглицерина продолжается:

1) 2 – 3 минуты;

2) 20 – 30 минут;

3) 2 – 3 часа;

5. Пациенту, впервые принимающему нитроглицерин, следует дать: 1) целую таблетку, 2) ½ таблетки, 3) 2 таблетки (для большего эффекта)

6. В ответ на приём нитроглицерина может: 1) возникнуть распирающая головная боль, 2) повыситься температура, 3) понизиться АД (иногда до коллапса)

7. При непереносимости нитроглицерина заменой ему может служить: 1) молсидомин, 2) нитросорбид, 3) нитроминт, нитролингвал

8. Для купирования приступов стенокардии применяются препараты: 1) нитроглицерин, нитро-спрей, тринитролонг-плёнки, 2) тринитролонг в капсулах, сустак форте, нитросорбид

9. Для профилактики приступов стенокардии используются препараты: 1) нитроглицерин, нитроминт, нитролингвал 2) пластырь «Депонит», нитросорбид, сустак, изокет-спрей

10. Снять «нитратную» головную боль поможет: 1) таблетка с кофеином, 2) любой из препаратов НСПВС, 3) тёплое укутывание головы

11. Для лечения ишемической болезни сердца используются:

1) β-адреноблокаторы,

2) блокаторы кальциевых канальцев,

3) М-холиноблокаторы,

4) блокаторы АПФ

12. Миотропные спазмолитики не показаны при приступе стенокардии, т.к.

1) мало эффективны;

2) могут вызвать симптом «обкрадывания»

Максимальное число баллов за задание № III – 12; набрано - _____ баллов

Задание № IV

Решите ситуационные задачи.

Задача 1.

На занятии по фармакологии во время демонстрации препаратов один из

студентов почувствовал себя плохо – появилась распирающая головная боль,

покраснело лицо. Выяснилось, что вопреки предупреждению, студент

положил под язык таблетку нитроглицерина.

Как Вы считаете:

1) Могли ли быть связаны указанные изменения в состоянии студента с

приёмом нитроглицерина?

_____________________________________________________________

2) К какой группе лекарственных средств относится нитроглицерин?

______________________________________________________________

________________________________________________________________

______________________________________________________________

3) Когда улучшится самочувствие студента и можно ли ему встать?

________________________________________________________________

______________________________________________________________

Задача 2.

Вашей пожилой родственнице по поводу ишемической болезни сердца участковым терапевтом назначен нитросорбид по 1 таблетке 3 раза в сутки. Она поделилась с Вами, что после начатого лечения этим препаратом отпала необходимость в приеме нитроглицерина, который она обычно принимала до 5-6 раз за сутки. Как Вы считаете:

1) К какой лекарственной группе относятся нитроглицерин и нитросорбид?

________________________________________________________________

____________________________________________________________

2) В каких лекарственных формах выпускаются?

________________________________________________________________

____________________________________________________________ 3) Какие способы применения у препаратов?

________________________________________________________________

____________________________________________________________

4) Чем отличается действие нитросорбида от действия нитроглицерина?

_________________________________________________________________

____________________________________________________________

Максимальное число баллов за задание № IV – 7; набрано - _____ баллов

Задание № V

Подберите соответствие по принципу: симптомы, отмечающиеся при инфаркте миокарда → лекарственная терапия симптома

Симптомы инфаркта миокарда	Применяемые препараты
1) Сильные боли за грудиной	а) гепарин, эноксапарин натрия (клексан)
2) Нарушение ритма сердечных сокращений	б) морфина гидрохлорид, промедол, фентанил, трамал, закись азота
3) Сердечная недостаточность, нарушение гемодинамики	в) фибринолизин, альтеплаза (актилизе)
4) Угроза образования тромба в коронарных артериях	г) допамин, добутамин
5) Тромбоз коронарных артерий	д) лидокаин