2020-10-10
1454
1. ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ (3)
1) восстанавливают ОЦК при кровопотере и обезвоживании;
2) оказывают противошоковое и дезинтоксикационное действие;
3) повышают свёртываемость крови;
4) проявляют свойства антиагрегантов и
улучшают микроциркуляцию;
2. ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ (3)
1) можно назвать кровозаменителями;
2) сочетаются с переливаемой кровью и уменьшают её объём
при гемотрансфузии;
3) не содержат форменных элементов крови;
4) не выполняют функций крови;
3. ИЗОТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА (2)
1) неправильно называют физиологическим;
2) временно увеличивает ОЦК и быстро выводится из организма;
3) оказывает выраженное противошоковое действие;
|
|
|
4) эффективен при кровопотере;
4. СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ (3)
1) показаны при обезвоживании, связанном с поносом и рвотой;
2) вводятся внутривенно капельно в подогретом до 36-38 град. виде;
3) не вводятся в объёме, превышающем 500 мл в сутки;
4) вводятся в объёме до 3-х литров в сутки;
5. К СОЛЕВЫМ РАСТВОРАМ ОТНОСЯТСЯ (2)
1) 5% раствор глюкозы;
2) полиглюкин и реополиглюкин;
3) дисоль, трисоль, ацесоль, хлосоль, квартасоль;
4) лактасол;
6. ДЕКСТРАНЫ (2)
1) являются продуктом гидролиза глюкозы;
2) оказывают противошоковое действие;
3) не вызывают аллергии;
4) проявляют гемостатический эффект;
7. К ДЕКСТРАНАМ ОТНОСЯТСЯ
1) полиглюкин и реополиглюкин;
2) лактасол и квартасоль;
3) стабизол ГЭК и рефортан ГЭК;
4) реамберин и мафусол;
8. ЖЕЛАТИНЫ (2)
1) супераллергичны;
2) представлены препаратами «желатиноль, гелофузин»
3) оказывают противошоковое и дезинтоксикационное действие
4) вводятся не более 500 мл в сутки;
9. К ПРЕПАРАТАМ НА ОСНОВЕ КРАХМАЛА ОТНОСЯТСЯ (2)
1) гелофузин и гелоплазма баланс;
|
|
|
2) волювен, стабизол ГЭК, рефортан ГЭК;
3) гипер ХАЕС;
4) полиглюкин и реополиглюкин;
10. ПРЕПАРАТЫ ИЗ КРАХМАЛА (3)
1) отличаются высокой толерантностью;
2) восстанавливают ОЦК и улучшают микроциркуляцию;
3) оказывают противошоковое действие;
4) отличаются кратковременным (15-30 минут) эффектом;
11. ГИПЕР ХАЕС ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ (2)
1) на догоспитальном этапе путём введения внутривенно
болюсом в объёме 250 мл за 2-5 минут;
2) при гиповолемии и шоке;
3) исключительно в стационаре;
4) перед и во время операций;
12. РЕАМБЕРИН И МАФУСОЛ (3)
1) являются комбинированными препаратами
2) показаны при шоке, интоксикациях и гипоксии;
3) лишены побочных эффектов;
4) могут вызывать чувство жара и гиперемию верхней части
туловища при быстром введении;
13. ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ (3)
1) черепно-мозговых травмах;
2) декомпенсированной сердечной недостаточности;
3) сгущении крови, низком АД;
4) анурии и олигурии;
Максимальное число баллов за задание № IV -13; набрано - _____ баллов
Задание № V
Решите ситуационные задачи:
Задача 1.
Вашему соседу, перенесшему инфаркт миокарда, предписан постоянный приём препарата «Тромбо АСС».
Как Вы считаете:
1) С какой целью назначен препарат?
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________
2) К какой группе лекарственных средств относится?
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________
3) В чём отличие препарата Тромбо АСС от кислоты ацетилсалициловой?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_____________________________________________________________
Задача 2.
Студенты медицинского колледжа на практическом занятии по хирургии наблюдали, как хирург, проведя первичную хирургическую обработку рваной кровоточащей раны, перед наложением швов оставил в ране кусок гемостатической губки.
Как Вы считаете:
1) С какой целью была оставлена в ране гемостатическая губка?
________________________________________________________________
______________________________________________________________
2) Когда её следует удалить из раны?
________________________________________________________________
______________________________________________________________
3) В каких ситуациях используется, какие виды действия оказывает?
________________________________________________________________
______________________________________________________________
Задача 3.
Пациента, переведенного из отделения реанимации в отделение кардиологии и находящегося на лечении с диагнозом «Острый инфаркт миокарда» навестила жена, которая стала менять мужу майку и ужаснулась, увидев в области живота сине-чёрные пятна на месте инъекций. Она тут же поспешила с вопросами к дежурному врачу.
Как Вы считаете:
1) Какой препарат оставил после себя такие следы и как их правильно назвать?
_________________________________________________________________
______________________________________________________________
2) К какой фармакологической группе относится этот препарат, с какой целью назначается?
_________________________________________________________________
|
|
|
______________________________________________________________
3) Какие ещё побочные эффекты характерны для данного препарата?
_________________________________________________________________
______________________________________________________________
4) Есть ли препараты с аналогичным действием? Если да, назовите их.
_________________________________________________________________
______________________________________________________________
Задача 4.
Пациент во время внутривенной инъекции кальция хлорида 10% раствора, которая осуществлялась быстро, почувствовал себя плохо: лицо покраснело, пациент пожаловался на нестерпимое чувство жара, головокружение, дурноту.
Как Вы считаете:
1) Какое нарушение допустила процедурная сестра?
_________________________________________________________________
______________________________________________________________
2) Какое основное и побочное действие оказывает хлористый кальций?
_________________________________________________________________
______________________________________________________________
3) Какие существуют показания к применению кальция хлорида?
_________________________________________________________________ _________________________________________________________________
______________________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № V – 13
набрано - ______ баллов
Задание № VI
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3) и побочные эффекты (4) препаратов:
1) 60 флаконов, содержащих по 15 мл 1. ________________________
препарата «Ферлатум» для приёма ________________________
внутрь по 15 мл 2 раза в день после еды _______________________
2. ________________________
Rp.:_____________________________ _______________________
_____________________________ 3. ________________________
_____________________________ ________________________
_____________________________ 4._________________________
________________________
|
|
|
#
2) 10 ампул, содержащих 0,05% раствор 1. ________________________
цианокобаламина _______________________
2. ________________________
Rp.:_____________________________ _______________________
_____________________________ 3.________________________
_____________________________ _______________________
____________________________ 4.________________________
________________________
______________________
#
3) 30 таблеток варфарина по 0,003 для 1. ________________________
приёма по 1 таблетке 1 раз в день ________________________
2. ________________________
Rp.: ___________________________ ________________________
____________________________ 3. ________________________
____________________________ ________________________
____________________________ 4. ________________________
________________________
________________________
#
Итого: максимальное число баллов за задание № 6 – 15
набрано - _______баллов
Сверьтесь с эталонами ответов и оцените проделанную Вами работу.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
Задание № I
| Препараты для лечения гипохромной анемии | А) для перорального приёма Ферлатум, актиферрин, мальтофер, феррум-лек жевательные таблетки Б) для парентерального применения: венофер, феррум-лек в ампулах, ферковен, фербитол |
| Комбинированные препараты для лечения анемии (Fe+витамины) | сорбифер дурулес, фефолвит, фенюльс, феррофольгамма, тардиферон, тотема |
| Препараты для лечения гиперхромной анемии | А) для перорального приёма Фолиевая кислота Б) для парентерального применения Цианокобаламин (витамин В12) |
| Стимуляторы лейкопоэза | лейкомакс (молграмостин), граноцит (ленграстим) |
Задание № II
1 - 1); 2 – 3); 3 – 4); 4 – 1);3); 5 – 1);2);3); 6 – 1);2);
Задание № III
I А - 1. Губка гемостатическая, фибриноген, клей «Тиссукол Кит»
2. Фитоменадион, викасол
I Б - Кислота аминокапроновая, контрикал (гордокс, трасилол)
I В - Этамзилат натрия, кальция хлорид, кальция глюконат, жидкие
экстракты крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, водяного
перца, настойки арники и лагохилуса
II А - 1. Гепарин, фраксипарин, эноксапарин, дальтепарин
2. Варфарин (варфарекс, кумадин)
II Б - Аспирин, курантил, пентоксифиллин (трентал), сулодексид
II B - Cтрептокиназа, урокиназа (укидан), проурокиназа (пуролаза),
альтеплаза (актилизе)
Задание № IV
1 – 1);2);4); 2 – 2);3);4); 3 – 1);2); 4 – 1);2);4); 5 – 3);4);
6 – 1);2); 7 – 1); 8 – 2);3); 9 – 2);3); 10 – 1);2);3);
11 – 1);2); 12 – 1);2);4); 13 – 1);2);4);
Задание № V
Задача 1.
1) «Тромбо АСС» предназначен для профилактики тромбообразования.
2) Средства, понижающие свёртываемость крови – антиагреганты.
3) «Тромбо АСС» - это та же ацетилсалициловая кислота в дозе,
обеспечивающей только антиагрегационное действие, остальные эффекты
(противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий) не
выражены. Таблетки имеют оболочку, защищающую слизистую желудка
от действия кислоты.
Задача 2.
1) С целью остановить кровотечение.
2) Гемостатическую губку оставляют в ране, где она рассасывается, её не
следует удалять.
3) Губка используется при первичной обработке раны, останавливает кровь,
губки, пропитанные антисептиками или антибиотиками, оказывают
противомикробное действие.
Задача 3.
1) Пятна называются гематомы, они остались в местах введения под кожу
гепарина.
2) Гепарин относится к средствам, препятствующим свёртыванию крови –
это антикоагулянт прямого действия. Назначается для профилактики и
лечения инфаркта миокарда, тромбозов мозговых сосудов и сосудов глаза, в
аппаратах искусственного кровообращения и при гемодиализе.
3) Может кроме гематом на коже вызывать аллергию (крапивница,
бронхоспазм), гематурию, гемартроз, остеопороз.
4) Препараты с аналогичным действием – низкомолекулярные гепарины. Это
фраксипарин, эноксапарин, дальтепарин. Они лучше переносятся.
Задача 4.
1) Введение препарата осуществлялось быстро.
2) Основное действие кальция хлорида гемостатическое,
противоаллергическое и противовоспалительное. Побочные эффекты:
чувство жара, тошнота, при попадании препарата под кожу или в
мышцы сильная боль и некроз тканей.
3) Хлористый кальций применяется при кровотечениях, при аллергии, при
воспалительных процессах, при переломах и остеопорозе.
Задание № VI
1) Rp.: «Ferlatum» 15 ml 1. Антианемические средства.
D.t.d. № 60 Средства для лечения
S.: По 15 мл 2 раза в день гипохромных анемий.
до или после еды. 2. Восстанавливает нормальный
уровень гемоглобина.
3. Гипохромные анемии.
4. Боли в животе, тошнота,
запор или понос.
#
2) Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,05% - 1 ml 1. Антианемические средства.
D.t.d. № 10 in amp. Средства для лечения
S.: По 1 мл внутримышечно гиперхромных анемий.
1 раз в день. 2. Стимулирует эритропоэз.
3. Гиперхромные анемии.
4. Нервное возбуждение, боли
в сердце, аллергия.
#
3) Rp.: Tab. Warfarini 0,003 № 30 1. Средства, нарушающие
D. cвёртываемость крови –
S.: По 1 таблетке 1 раз в день антикоагулянты непрямого
строго в одни и те же часы действия.
2. Предупреждает образование
тромбов.
3. Профилактика и лечение
тромбозов, тромбофлебитов.
4. Аллергия, гематурия, носовые
кровотечения, выпадение волос,
нарушение работы печени.
#
