Алгоритм последовательности действий

1 Определить по бирке на биксе содержимое бикса (чтобы выбрать режим стерилизации).

2   Поместить во внутреннюю камеру автоклава приготовленные биксы с открытыми отверстиями.

3 Закрыть герметично крышку автоклава.

4 Налить в автоклав воду через воронку 2/3 емкости парообразователя, уровень которого определяют по водомерному стеклу.

5 Установить предохранительный клапан на деление, при котором предполагают проводить стерилизацию.

6 Открыть кран, отводящий воздух и пар.

7 Включить источник нагрева.

8 Закрыть кран после выхода воздуха.

9 Открыть кран вновь при давлении в 1 атмосферу и выпустить остаток воздуха вместе с паром.

10 Закрыть кран и довести давление до заданного режима

11 Поставить контрольку на сигнальных часах на время стерилизации при заданном давлении.

12 По истечении времени стерилизации (сигнал часов), выключить подогрев автоклава.

13 Открыть кран для выпуска пара и снижения давления.

14 Открыть крышку автоклава после падения давления до нуля.

15 Закрыть отверстия в биксах и убрать из автоклава

16 На бирке написать дату и время (час, минуты) окончания стерилизации, фамилию ответственного за стерилизацию.   

Режимы стерилизации:

Основной - 2 атмосферы, 132 *, время стерилизации 20 минут

Щадящий: 1,1 атмосферы, 110*, 45 минут

Примечание:

Изделия, стерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров или в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, стерильны в течении 3 суток, в стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток.

 

 1.8. Воздушный метод стерилизации (сухожаровой шкаф)

Стерилизации подвергаются металлические и стеклянные сухие изделия в упаковках из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки на автоматах марки Е и без упаковки (в открытых емкостях).

         Изделия, простерилизованные в бумаге, могут храниться трое суток, изделия простерилизованные в открытых емкостях, должны быть использованы непосредственно после стерилизации.

Порядок работы на воздушных стерилизаторах ( сухожаровые шкафы )

· Загрузка производится в холодный стерилизатор на металлические сетки

· Поместить в 5 точках индикаторы стерильности

· Включить нагревательный прибор, когда шкаф прогреется до 85 – 90*С, закрывают дверцы,

· Доводят требуемую температуру (160 – 180 градусов)

· Установить ручку реле времени на требуемую длительность стерилизации

· Рабочая температура в стерилизационой камере – 180*С, время выдержки – 60 минут

· При температуре в камере – 160*С, время выдержки – 150 минут

· Выключить нагревательный прибор

· Охлаждение до 85 – 90*С, открывают дверцы

· Разгрузка простерилизованных инструментов в стерильные коробки (биксы)

Контроль стерилизации

· Технический метод контроля (физический). Периодическая проверка температуры путем размещения в камере максимальных термометров и контроль работы манометров.

· Термический контроль (химический).       Проводится при каждой стерилизации. Для этого используют химические тесты, термохимические индикаторы и биотесты.

· Используют следующие вещества: мочевина (132*С), для сухожаровой стерилизации используют:тиомочевину (180*), янтарную кислоту (180 – 192*С) и др.

·  В настоящее время используют только индикаторы: ИС -160, ИС – 180, ИС – 120, и ИС- 132 фирмы «Винар», изменяющих окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизации.

·  Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в выделенные для этого колонки. Изделие разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона.

·  Бактериологический  метод контроля стерильности самый точный, но требует времени исполнения - проводится 1 раз в месяц. Контроль может свидетельствовать об инфицировании стерилизуемых объектов и указать на вид микробной флоры. Результаты посевов получают через 48 – 72 часа.

1.9. Стерилизация предметов медицинскогоназначенияхимическими веществами

 Для стерилизации химическими веществами используют эмалированные или пластмассовые емкости с плотно закрывающимися крышками. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором, расправляют их. Прибольшой длине изделия, его укладывают по спирали. Изделие полностью погружают в раствор.

После стерилизации химическими веществами предметов медицинского назначения, их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной салфеткой.закрывают бикс, маркируют. Срок хранения – не более 3 суток.

Примечание:

6% раствор перекиси водорода и 1% раствор Дезоксон – 1 повторно использовать для стерилизации изделий медицинского назначения НЕЛЬЗЯ!

Периодически 1 раз в 2 недели проводят чистку инструментов.

Готовят реактив из:

· NACI – 1 г.

· Ледяная кислота – 5 грамм

· Дистиллированной воды – 100 мл