Причина смерти: сдавление легких воздухом (открытый напряженный пневмоторакс) и/или кровью и воздухом

При подозрении на сдавление воздухом и/или кровью с воздухом лёгких проводят ПРОБУ НА ПНЕВМОТОРАКС. Особенностью судебно-медицинского исследования трупа при подозрении на наличие у потерпевшего открытого, напряженного пневмоторакса или гемопневмоторакса является проведение специального метода вскрытия. Проба не информативна (и не проводится) при гниении трупа.

СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ НА ПНЕВМОТОРАКС

Эту пробу на пневмоторакс проводят при СМИ трупа: отсепаровывают мягкие ткани грудной клетки (до вскрытия грудной полости), в образовавшийся «карман» наливают воду и под водой «прокалывают» грудную клетку, вводя секционный нож в плевральную полость. Если воде появляются пузырьки воздуха -проба положительная.

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ (раздавливания, краш-синдром, позиционный некроз, травматический токсикоз)

Длительное сдавление человека (большого объема его мышечной ткани) при землетрясениях, обвалах, техногенных катастрофах, военных действиях и др. приводит к некрозу и миолизу мышц, высвобождением большого количества миоглобина, заполняющего почечные канальцы, нарушению почечного кровотока и развитию ОПН.

Морфологические признаки: распространенный некроз скелетных мышц (макроскопически «пестрая мышца» из-за чередующихся участков бледно-желтого и розоватого цвета, резкий отек ткани, межмышечные геморрагии, микроскопически восковидный коагуляционный некроз мышечной ткани, острый пигментный нефроз).