2020-10-11
123
- Вертикальные потеки крови на одежде и на коже трупа; лужи крови на месте происшествия, пропитывание одежды, пятна и брызги крови, обильные кровоизлияния в мягких тканях и полостях со свертками крови.
- Морфологические признаки острой кровопотери.
- Аспирация крови, пищевых масс, частиц поврежденных органов, инородных тел, выявляемая при Микроскопии лёгочной ткани;
- Наличие миоглобина в почечных канальцах и моче, пигментного нефроза, крови в мочевом пузыре;
- Появление эритроцитов и эмульгированного жира, эритрофагия в регионарных лимфатических узлах;
- Отложение копоти в дыхательных путях, наличие карбокси- и миоглобина при смерти на пожаре;
- Эмболия воздушная, жировая, тканевая.
- Наличие корочки на ссадинах, свертки крови в подлежащих тканях (в отличие от посмертных «пергаментных пятен»).
- Кровоподтеки.
- Заглатывание крови и продвижение ее по желудочно-кишечному тракту (наличие её в желудке, двенадцатиперстной кишке, других отделах тонкой кишки при отсутствии язв и повреждений их стенок).
- Кровоизлияния в мягких тканях (Эр. с четкими контурами 5-6 ч, затем-гемолиз, с 3 сут.-гемосидерин, 7-10 сут.-гематоидин).
- Зияние ран (сокращение повреждённых мышц); через 12 ч- лейкоцитарный вал;
- Признаки заживления ран, наличие гнойного экссудата, грануляций, рубцов.
- Реактивный отек тканей, группирование лейкоцитов.
- Тромбозы мелких сосудов.
- Снижение активности КФ, ЩФ, СДГ в тканях центральной и повышение в периферической зоне повреждения.
- Реакция региональных вегетативных нервных сплетений: острое набухание ганглиозных клеток, изменение тинкториальных свойств нервов и их оболочек.
КРОВОИЗЛИЯНИЯ И ГЕМАТОМЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ КАК КРИТЕРИИ ПРИЖИЗНЕННОСТИ:
1) кровоизлияние в кожно-мышечный лоскут головы -под кожу (subcutaneous);
2) под апоневроз (subgaleal);
3) в надкостницу -кефалгематома (cephalhematoma);
4) над твердой мозговой оболочкой - эпидуральная гематома (epidural
hemorrhage -EDH);
5) под твердой мозговой оболочкой – субдуральная гематома (subdural
Fig. 7.2. Hematomas and hemorrhages in different spaces of the brain's coverings caused by mechanical Injury: subcutane- ous (1) and subgaleal hematoma (2), cephalhematoma (3), epidural (4) and subdural hematoma (5)
Эпидуральные и субдуральные гематомы в левом полушарии головного мозга. Макроскопическая картина.
Концентрация этанола в крови одного и того же потерпевшего в различных отделах: эпидуральной гематоме - 1 промилле, субдуральной гематоме - 0,42 промилле, в периферической крови - 0,05 промилле.
