Уровни убедительности рекомендаций

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ,

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

ОСТЕОАРТРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ

УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА

ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МИОПАТИИ

Учебно-методическое пособие для проведения практических занятий по внутренним болезням

 

 

Васюк Ю.А., Панченкова Л.А., Хамидова Х.А., Майчук Е.Ю., Мартынов А.И.,

Воеводина И.В., Макарова И.А., Гороховская Г.Н., Акатова Е.В., Николин О.П.,

 Завьялова А. И.

Москва 2020

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЛА – анти-лекарственные антитела

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АНА –антинейтрофильные антитела

АНФ – антинуклеарный фактор

АНЦА – антинейтрофильные цитоплазматические антитела

АС — анкилозирующий спондилит

АСС – антисинтетазный синдром

АСТ – аспартатаминотрансфераза

АЦБ – антитела к циклическим цитруллинированным белкам

АЦЦП - антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

ВАШ – визуально-аналоговая шкала

ВБС – воспалительная боль в спине

ВВИГ - внутривенный иммуноглобулин

ВГН – верхняя граница нормы

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВП – внесуставные проявления

ГИБП – генно-инженерные биологические препараты

ГК – глюкокортикоиды

ГКОП – глюкокортикоидный остеопороз

ГТТ – гаммаглутамилтранспептидаза

ГХ – гидроксихлорохин

ДМ – дерматомиозит

ДМФС – дистальные межфаланговые суставы

ДРА- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ЗСН - застойная сердечная недостаточность

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИВМ – идиопатические воспалительные миопатии

ИЗЛ – интерстициальное заболевание легких

ИЛ – интерлейкин

ИМТ - индекс масс тела

ИНФ – инфликсимаб

ИПЛ – интерстициальное поражение легких

и-ФНО-α – ингибиторы ФНОа

И-ЭМГ — игольчатая электромиография

КТ – компьютерная томография

КТВР - компьютерная томография высокого разрешения

КПС – крестцово-подвздошные суставы

КУС - костная ультрасонометрия

КФК – креатинфосфокиназа

ЛДГ - лактатдегидрогенеза

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

ЛПн – преимущественно лобулярный панникулит

ЛФК – лечебная физкультура

ММФ - Мофетила микофенолат

МПК – минеральная плотность кости

МРТ – магнитно-резонансная томография

МСА - миозит-специфические антитела

МТ - метотрексат

НДА – недифференцированный артрит

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НЛР – нежелательные лекарственные реакции

ОА – остеоартрит

ОБП – оценка боли пациентом

ОКМ — отек костного мозга

ООЗП – общая оценка заболевания пациентом

ОП – остеопороз

ПЖК – подкожная жировая клетчатка

ПЛФС – плюснефаланговые суставы

ПМФС – проксимальные межфаланговые суставы

ПМОП – постменопаузальный остеопороз

ПН – панникулит

ПМ - полимиозит

Пс – псориаз

ПсА – псориатический артрит

ПФС – пястнофаланговые суставы

РА – ревматоидный артрит

РКИ – рандомизированные клинические исследования

РТМ – Ритуксимаб

РФ – ревматоидный фактор

сБПВП – синтетические базисные противовоспалительные препараты

СА – спондилоартриты

СЗСТ — системные заболевания соединительной ткани

СИ - сакроилиит

СКВ – системная красная волчанка

СО – стандартное отклонение

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

СПн – преимущественно септальный панникулит

СРБ – С-реактивный белок

ССЗ - сульфасалазин

тсБПВП – таргетные синтетические БПВП

УЭ – узловатая эритема (erythema nodosum)

ФНО – фактор некроза опухоли

ФТЛ – физиотерапевтическое лечение

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФА - фиброзирующий альвеолит

ЦФ - Циклофосфамид

ЧБС – число болезненных суставов

ЧПС – число припухших суставов

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭТ - эрготерапия

ЮДМ – ювенильный дерматомиозит

ACR - American College of Rheumatology

ASAS - (Аssessment of SpondyloArthritis International Society) - международное общество по изучению спондилоартритов

ASDAS (AS Disease Activity Score) – счет индекса активности АС

BASDAI (Bath AS Disease Activity Index) – индекс активности АС

BASFI (Bath AS Functional Index) - индекс функциональных нарушений АС

BASMI (Bath AS Metrology Index)-индекс нарушений движений в позвоночнике при АС

CDAI (Clinical Disease Activity Index) – клинический индекс активности болезни

DAS - Disease Activity Index

DLCO - Диффузионная способность легких

EULAR - European League Against Rheumatism

HAQ - Health Assessment Questionnaire

IgG – иммуноглобулин G

IMACS - International Myositis Assessment and Clinical Studies Group

MASES (Maastricht AS Enthesitis Score) - Маастрихтский индекс счета энтезитов при АС

NICE - National Institute for Health and Care Excellence

SDAI - Simplified Disease Activity Index- упрощенный индекс активности болезни

Уровни достоверности доказательств

Уровни достоверности	Описание
1а	Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1b	Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или как минимум одно проведенное РКИ с низким риском систематических ошибок
2а	Проведенное как минимум одно РКИ без рандомизации, низкий уровень ошибки
2b	Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3	Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев, исследования случай-контроль)
4	Мнение экспертов/клинический опыт, наблюдения

Уровни убедительности рекомендаций

Уровни убедительности	Описание
A	· высококачественный мета-анализ, систематический обзор рандомизированных клинических исследований (РКИ) или крупное РКИ с очень низкой вероятностью систематической ошибки, результаты которого могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию.
B	· высококачественный (++) обзор или систематический обзор когортных исследований или исследований случай-контроль или · высококачественное (++) когортное исследование или исследование случай контроль с очень низким уровнем систематической ошибки или · РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которого могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию.
C	· когортное исследование или исследование случай контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким уровнем систематической ошибки (+), результаты которого могут быть распространены на соответствующую российскую популяцию или · РКИ с очень низким или невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которого не могут быть непосредственно распространены на соответствующую российскую популяцию.
D	· описание серии случаев или · неконтролируемое исследование или · мнение экспертов

 

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов.