Противопоказания к назначению отдельных классов антигипертензивных препаратов

Препараты	Противопоказания
Препараты	Абсолютные	Относительные
Диуретики (тиазидовые/тиазидоподобные, например хлорталидол и индапамид)	Подагра	Метаболический синдром Нарушение толерантности к глюкозе Беременность Гиперкальциемия Гипокалиемия
Бета-адреноблокаторы	Бронхиальная астма Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2-3-ей степени Брадикардия (ЧСС <60 в минуту)	Метаболический синдром Нарушение толерантности к глюкозе Спортсмены и физически активные лица
Антагонисты кальция (дигидропиридины)		Тахиаритмии Сердечная недостаточность (с низкой ФВ, ФК III-IV) Существующие выраженные отеки нижних конечностей
Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем)	Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада высокой степени Выраженная дисфункция ЛЖ (ФВ ЛЖ <40%) Брадикардия (ЧСС <60 в минуту)	Запоры
Ингибиторы АПФ	Беременность Ангионевротический отек в анамнезе Гиперкалиемия (уровень калия >5,5ммоль/л) Двусторонний стеноз почечных артерий	Женщины детородного возраста, не получающие адекватную контрацепцию
БРА	Беременность Гиперкалиемия (уровень калия >5,5ммоль/л) Двусторонний стеноз почечных артерий	Женщины детородного возраста, не получающие адекватную контрацепцию

Приложение 13

Основные антигипертензивные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации

ПРЕПАРАТ	ДОЗА (мг) (КРАТНОСТЬ)	ПРЕПАРАТ	ДОЗА (мг) (КРАТНОСТЬ)
ДИУРЕТИКИ Тиазидовые:Гидрохлоротиазид Индапамид («Арифон») ИндапамидРетард Торасемид («Тригрим», «Диувер») Хлорталидон («Гигротон») Калийсберегающие: Спиронолактон («Верошпирон») Амилорид Триамтерен	12,5-50 (1) 2,5 (1) 1,5 (1) 5-10 (1) 12,5; 25; 50 (1) 25; 50; 100 (1) 5 25; 50 (1)	АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ Дигидропиридиновые:Нифедипин (пролон гированная форма) («Кордафлекс», «Коринфар») Амлодипин Исрадипин Фелодипин Недигидропиридиновые: Верапамил Верапамил-Ретард Дилтиазем	10-20 (1) 2,5-10 (1) 5-20 (1) 2,5-20 (1) 120-480 (2) 240 (1) 180-360 (2-3) 30-360 (1-2)
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Кардиоселективные:Атенолол Бисопролол («Конкор») Метопролол («Беталок») Бетаксолол («Локрен») Некардиоселективные: Пиндолол Пропранолол Окспренолол Карведилол Лабеталол	25-100(1-2) 5-20(1) 50-300(2) 5-20 (1) 10-60(2) 40-480(2) 80-480(2-3) 12,5-100 (2) 100-1000 (2-4)	Ингибиторы АПФКаптоприл («Капотен») Лизиноприл Периндоприл («Престариум») Рамиприл Трандолаприл («Гоптен») Фозиноприл («Фозинап») Эналаприл («Энап», «Ренитек»)	25-150 (2-3) 2,5-40 (1) 4-8 (1) 1,25-20 (1) 1-4 (1) 10-40 (1) 5-40 (1-2)
АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫДоксазозин Празозин Теразозин Силодозин Пророксан Тропафен	1-16 (1) 0,5-20 (2-3) 1-10 (1) 4-8 (1) 15-30 (2-3) 5-40 (2-3)	БЛОКАТОРЫ АТ II-РЕЦЕПТОРОВЛозартан Валсартан («Диован») Ирбесартан («Апровель») Кандесартан Телмисартан («Микардис»)	25-100 (1-2) 80-320 (1) 150-300 (1) 8-16 (1) 40-80(1)
АЛЬФА-БЕТА АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Карведилол	12,5-50 (2)	ПР-ТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯКлонидин Метилдопа («Допегит») Моксонидин («Физиотенс»)	0,15-0,45 (2-3) 250-750 (2) 0,2-0,4 (1-2)

ФИКСИРОВАННЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Двухкомпонентные препараты
Комбинация	Препарат (мг)	Торговое название
иАПФ + диуретик	Каптоприл/ гидрохлортиазид 25/15; 25/25; 50/15; 50/25	Капозид
	Лизиноприл / гидрохлортиазид 10/12,5; 20/12,5; 20/25	Ко-Диротон, Ирузид, Лизотерик, Листрил
	Эналаприл / гидрохлортиазид 10/12,5; 20/12,5; 10/25	Энап-НЛ, Ко-ренитек, Энап-Н
	Эналаприл / индапамид 10/2,5	Энзикс
	Периндоприл/ индапамид 2,5/0, 625; 5/1,25; 10/2,5	Нолипрел А, Нолипрел А Форте, Нолипрел А-Би-форте
	Фозиноприл / гидрохлортиазид 10/ 12,5; 20/ 12,5; 80/25	Фозид 10, Фозид 20
БРА + диуретик	Телмисартан / гидрохлортиазид 40/12,5; 80/12,5	МикардисПлюс
	Лозартан /гидрохлортиазид 50/12,5; 100/12,5; 100/25	Лориста Н / Гизаар; Лозап Плюс
	Валсартан / гидрохлортиазид 80/12,5; 80/25; 169/12,5; 160/25	Ко-Диован
	Ирбесартан / гидрохлортиазид 150/12,5; 300/12,5	Коапровель
	Эпросартан / гидрохлортиазид 600/12,5	Теветен Плюс
БАБ + диуретики	Пиндолол 10 мг / клопамид 5 мг	Вискалдикс
	Атенолол / хлорталидон 100/25; 50/12,5, 50/25	Тенорик
	Бисопролол 2,5/5/10 / гидрохлортиазид 10	Лодоз
иАПФ + антагонисты кальция	Беназеприл/ амлодипин 10/2,5; 10/5; 20/5; 20/10	Лотрель
	Трандолаприл/ верапамил 2/180; 4/240	Тарка
	Эналаприл /фелодипин 5/5
	Эналаприл / индапамид 10/ 2,5	Энзикс дуо
	Лизиноприл/амлодипин 5/10; 5/20; 10/20	Экватор
	Периндоприл /амлодипин 5/5; 10/100; 5/10; 10/5	Престанс
БРА + антагонисты кальция	Валсартан + амлодипин 80/5; 320/10; 160/5	Эксфорж
БАБ + антагонисты кальция	Метопролол / фелодипин 50/5	Логимакс
БАБ + антагонисты кальция	Атенолол / амлодипин 50/5	Теночек
Антагонисты кальция + статины	Амлодипин / аторвастатин 5/10; 10/10	Кадуэт
Трехкомпонентные препараты
Антагонисты кальция + диуретик + иАПФ	Амлодипин/индапамид/периндоприл 5/1,25/5; 5/2,5/10; 10/2,5/10	Трипликсам
Антагонисты кальция + диуретик + иАПФ	Амлодипин/ индапамид/ лизиноприл 5/1,5/20; 5/1,5/10; 10/1,5/20	Эквапресс
Антагонисты кальция +БРА + диуретик	Амлодипин / валсартан/ гидрохлортиазид 5/160/12,5; 10/160/12,5	Ко-Эксфорж

Литература

1. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ 2020 года.

2. Рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при беременности, 2018 г. Новая редакция: июль 2018. Российский кардиологический журнал 7, 2018, стр. 162-170.

3. Внутренняя медицина, основанная на доказательствах, 2018 г. Сердечно-сосудистые заболевания. Артериальная гипертензия, стр. 342-371, РНМОТ.

4. Эндокринные артериальные гипертензии. Н.И. Волкова, М.И. Поркшеян. Руководство для практических врачей, Москва, 2018.

5. Артериальная гипертония в XXI веке: достижения, проблемы, перспективы. Ж.Д. Кабалава, Ю.В. Котовская, 2015 г. ООО «БионикаМедиа», журнал «Кардиология» 2015 г.

6. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в повседневной практике врача. Пособие для врачей. С.С. Ярцев, Москва, 2015.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: