Основные направления диагностики миокардитов
Верификация воспаления и фиброзирования в миокарде:
Эндомиокардиальная биопсия
Томосцинтиграфия сердца с РФП, тропными к воспалению
МРТ сердца с контрастированием
Ультразвуковая денситометрия
Ангиография коронарных артерий
|
| Выявление ремоделирования и дисфункции сердца:
Эхокардиография и электрокардиография (увеличение размеров сердца, систолическая и диастолическая дисфункции)
Определение степени и стадии ХСН
|
Анализ жалоб, анамнеза заболевания, результатов врачебного осмотра
|
Доказательство активности иммуновоспалительного процесса и повреждения кардиомиоцитов:
Кардиоселективные ферменты и белки (КФК, ЛДГ, тропонин-Т)
Маркеры воспаления (фибриноген)
С-реактивный белок, сывороточный амилоид А, адгезивные молекулы
Интерлейкины 1В, 6, 8, 10, ФНО-α
Иммунологические тесты (ЦИК, IgM, G, A, кардиальный антиген, антитела к миокарду, РТМЛ)
|
| Выявление этиологических факторов:
Поиск возбудителей острых и хронических инфекций (вирусы, бактерии, спирохеты, простейшие и пр.) и антител к ним посредством культуральных методов, ПЦР, ИФА, НМФА и др.
Диагностика очагов хронической инфекции
|