Слюноотделение и отбор проб для анализа

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

 

 

Е.В. ЛУКАШЕВА, Е.А.РЫСКИНА

 

      

Материалы к лекциям:

Жидкости полости рта

Биохимия зубного налета и зубного камня

Учебно-методическое пособие

 

Для студентов медицинского факультета

специальность «Стоматология»

Москва, 2011

УДК 577.1

Утверждено РИС Ученого совета Медицинского факультета РУДН

Лукашева Е.В., Рыскина Е.А.

Материалы к лекциям: Жидкости полости рта. Биохимия зубного налета и зубного камня

Специальность «Стоматология».  Учебно-методическое пособие –М.: ___________________________________

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, клинических ординаторови аспирантов медицинского факультета, обучающихся по специальности «Стоматология». Задача пособия - помочь студентам овладеть весьма сложным материалом курса «Биохимия полости рта».

При подготовке пособия большое внимание было уделено биохимии слюны, представляющей основную жидкость в полости рта, а также химическому составу надзубных образований и взаимосвязи между протекающими в них процессами и состоянием жидкостей полости рта. Пользование пособием возможно после освоения основ биохимии.

Пособие включает краткий теоретический курс, а также тесты для контроля знаний студентов, которые помогут повысить внимание студентов, оттенить наиболее важные моменты изучаемой темы. В конце пособия имеется список использованной литературы, важной для более глубокого изучения заинтересовавших читателей вопросов. Хочется верить, что предлагаемое учебное пособие поможет студентам усвоить курс «Биохимия полости рта», успешно сдать экзамены.

 

 

Материалы к лекциям: Жидкости полости рта. Биохимия зубного налета и зубного камня

 

СОДЕРЖАНИЕ:

СОДЕРЖАНИЕ:........................................................................ 3

Список сокращений.................................................................. 4

1. Секреция слюны и ее регуляция........................................ 5

1.1. Слюноотделение и отбор проб для анализа............... 5

1.2. Формирование слюнного секрета............................... 6

1.3. Механизмы стимуляции и регуляторы слюноотделения 7

2. Функции слюны..................................................................... 9

3. Химический состав слюны................................................ 11

3.1. Неорганические вещества слюны............................. 11

3.2. Органические вещества слюны................................. 14

4. Защитные свойства слюны............................................... 19

4.1. Защитные белки........................................................... 19

4.2. Лейкоциты..................................................................... 22

4.3. Иммуноглобулины....................................................... 23

4.4. Ферменты слюны......................................................... 24

5. Надзубные образования..................................................... 25

6. Влияние сахарозаменителей на развитие кариеса и формирование надзубных образований..................................................................................................... 29

7. Слюна, как предмет лабораторной диагностики.......... 31

8. Варианты тестов................................................................. 33

Список литературы................................................................ 48

Список сокращений

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

АТФ – аденозинтрифосфорная кислота

АФК – активные формы кислорода

ББГ – белки богатые гистидином

ББП – белки богатые пролином

ВНС – вегетативная нервная система

ДАГ - диацилглицеролы

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ИФ₃ – 1,4,5 - инозитолтрифосфат

кДа – килодальтон, единица измерения молекулярой массы, равная 1000 а.е.м.

ППЗ – приобретенная пелликула зуба

РНК - рибонуклеиновая кислота

ФИФ – фосфатидилинозитолфосфат

ФРН – фактор роста нервов

ФРЭ – фактор роста эпителия

флС – фосфолипиза С

Фн – фосфор неорганический

Ig А – иммуноглобулин А

Ig Аs – иммуноглобулин Аs

Ig Е – иммуноглобулин Е

Ig G – иммуноглобулин G

Ig М – иммуноглобулин М

Мr – относительная молекулярная масса

Nа⁺/К⁺- АТФаза - натрий-калиевая аденозинтрифосфатаза

Секреция слюны и ее регуляция

Слюноотделение и отбор проб для анализа

У человека имеются три пары больших слюнных желез и малые слюнные железы. К большим слюнным железам человека относятся:

1. Околоушные железы

2. Поднижнечелюстные железы

3. Подъязычные железы

 

Рис.1.1 Слюнные железы человека

 

Малые слюнные железы расположены на корне и кончике языка, губах и передней поверхности твердого неба (рис.1.1). Слюнные железы продуцируют проточнуюслюну (табл.1.1). Ежедневно у человека выделяется 0,5 – 2,0 л секрета слюнных желез, скорость слюноотделения зависит от большого числа факторов и колеблется в широких пределах (0,3-2,4 мл/мин ),   возрастая днем и снижаясь ночью. Днем скорость секреции слюны при отсутствии стимуляции составляет 0,3-0,5 мл/мин.

 

Таблица 1.1 Распределение объема проточной слюны

 

Название слюнных желез	Объем слюны, %
Поднижнечелюстные	70 %
Околоушные	25%
Подъязычные	4%
Малые	1%

 

Необходимо различать понятия «слюна» – секрет слюнных желез и «ротовая жидкость, или смешанная слюна».

Смешанная слюна (Whole mixed saliva) включает:

1. Секреты слюнных желез

2. Микроорганизмы

3. Слущенный эпителий

4. Остатки пищи

5. Метаболиты, попавшие в смешанную слюну из клеток

Отбор проб слюны производят в стандартных условиях: утром натощак. Смешанную слюну можно получить путем сплевывания. Полученная таким образом, смешанная слюна называется нестимулированной. Ротовую жидкость получают, помещая адсорбент на дно ротовой полости.

 

	Смешанная слюна
Стимулированная: полученная после воздействия раздражителей: • кислоты • пищи • раствора NaCl		Нестимулированная: вырабатывается при отсутствии внешней стимуляции

Под влиянием раздражителей скорость секреция слюны возрастает от 0,3-0,5 до 1,5-2,4мл/мин. Увеличение скорости секреции наблюдается при некоторых заболеваниях органов пищеварения, прорезывании молочных зубов, беременности, под действием брадикинина, никотина и наркотиков. При диабете, гипертонии, некоторых заболеваниях слюнных желез слюноотделение снижается. К состояниям, характеризующимся аномальной секрецией слюны, относятся ксеростомия – сухость в полости рта, из-за недостаточной секреции слюны и сиалорея – избыточная секреция слюны.