Санкт-Петербург, 2015 4 страница

Дополнительная витаминизация в период адаптации военно-морских специалистов молодого пополнения направлена на обеспечение повышенной потребности организма в витаминах, коррекцию обменных процессов и «витаминного статуса», повышение неспецифической резистентности и защитных сил организма. Рекомендуется назначать витамины в суточной дозе: В1 (тиамин) – 5 мг, В2 (рибофлавин) – 5 мг, С (аскорбиновая кислота) – 100 мг и РР (никотинамид) – 20 мг. Вместо этого комплекса витаминов можно использовать поливитаминные препараты типа «Гексавит», «Аэровит», «Глутамевит» или «Комплевит» по 1-2 таблетке в день в течение 2-3 недель.

Пирроксан относится к средствам анксиолитического ряда с выраженным стресс-протективным эффектом за счет его α-адренолитических свойств центрального механизма действия. Его назначают по 15 мг 2 раза в день курсом 10-14 дней с целью снижения психоэмоционального напряжения и тревожности, повышения работоспособности, нормализации вегетативных функций и неврастенических проявлений.

Третья группа мероприятий медицинской службы в межпоходовый период предназначена для коррекции дизадаптационных нарушений у молодых специалистов на 2-3-м месяце их службы на корабле. Эти нарушения астенической направленности чаще всего проявляются в виде вегетативного, вегетоневрастенического, вегетокардиального или вегетогастроэнтерального синдрома. Выявление специалистов с дизадаптационными сдвигами происходит на основании оценки субъективного состояния (плохое самочувствие), ситуационной тревожности (высокий уровень) и уровня активации механизмов регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (высокий уровень) и последующего медицинского обследования. Полиморфизм этих нарушений (ЦНС, вегетатика, обменные процессы, гормонально-витаминный статус, защитные силы организма и др.) предопределяет комплексный подход в их лечении. С этой целью для коррекции дизадаптационных изменений у молодых специалистов рекомендуется использовать поливитамины, адаптогены, полиэнзимные смеси, пептидные биорегуляторы, антигипоксанты, актопротекторы, ноотропы и их комбинации, а при возможности и физические методы воздействия (гипербарическую оксигенацию, холодо-гипоксическую тренировку).

Базовыми препаратами для лечения дизадаптационных нарушений являются актопротектор бемитил (метапрот), пирацетам (ноотроп), никотинамид (витамин) и их комбинации, обладающие поливалентным оптимизирующим влиянием на базисные звенья регуляции функционального гомеостаза и механизмы развития астеновегетивных состояний. Оптимальной комбинацией является назначение бемитила (метапрота) (по 0,25 г 2 раза в день) и пирацетама (0,4 г 2 раза в день) в течение 10 суток с двухдневным перерывом в середине курса лечения, для предупреждения возможного кумулятивного эффекта, в сочетании с никотинамидом (витамин РР) – 25-50 мг 4 раза в день на протяжении 4 недель. На фоне этой базисной терапии назначаются также поливитаминные препараты (типа «Глутамевит» и «Аэровит» по 1-2 таблетки в день в течение 10-14 дней), адаптогены (дибазол по 5 мг 1-2 раза в день в течение 10-14 дней, как препарат, стимулирующий защитные силы организма, активизирующий психофизиологические функции организма и понижающий его восприимчивость к инфекциям), антигипоксические препараты (цитохром «С» по 10 мг 2-3 раза в день или олифен по 0,5г 3 раза в день курсом до 2-3 недель). Комплексным корригирующим эффектом на основные патофизиологические механизмы астенических нарушений, а также широким спектром иммуномодулирующих свойств обладает препарат вобензим (смесь активных природных энзимов – панкреотина, химотрипсина, амилазы, липазы и др.), который назначается по 5 драже 3 раза в день курсом в течение 2-3 недель. В качестве иммуноактивного пептидного биорегулятора можно использовать рифатироин (синтетический трипептид действует в центральной нервной системе на пре- и постсинаптическом уровне, активируя выделение ГАМК; повышает защитные силы организма, увеличивает буферную емкость антиоксидантной системы и способствует связыванию свободных радикалов) закапывая по 2 капли в каждый носовой ход три раза в день в течение 10 суток.

В качестве немедикаментозной активизации приспособительных реакций организма предлагается методика холодо-гипоксического воздействия за счет сочетанного действия трех экстремальных факторов – гипоксической гипоксии, гипотермии и гиперкапнии (погружение на выдохе лица пациента в воду с температурой +10-15⁰С до момента нарастающего желания сделать выдох, в течение 10-14 дней). Методика интервальной холодо-гипоксической тренировки оказывает благоприятное действие на мозговой и коронарный кровоток, увеличивает буферную емкость антиоксидантной системы, снижает процессы перекисного окисления липидов, активирует холинэргические системы и компенсаторные механизмы вегетативной сферы.

Другим физическим способом коррекции дизадаптационных нарушений является проведение курса ГБО (8-10 сеансов ГБО) с максимальным подъемом давления от 150 до 200 кПа и продолжительности сеанса от 45 до 60 мин. При этом, чем больше степень дизадаптационных изменений, тем более выраженное положительное влияние оказывает ГБО на ФС специалиста.

Наряду с проведением мероприятий по коррекции дизадаптационных нарушений необходимо осуществлять динамическое диспансерное наблюдение и, с учетом степени выраженности этих сдвигов и эффективности лечебных мероприятий, рекомендовать освобождение от тяжелых физических работ, нарядов и вахт, вплоть до освобождения от выполнения служебных обязанностей или предоставления отпуска при части сроком до 10 суток.

3. Сохранение и коррекция функционального состояния и профессиональной работоспособности корабельных специалистов в предпоходовый период

 

3.1. Особенности учебно-боевой деятельности корабельных специалистов в предпоходовый период

 

Подготовка корабля и его экипажа к несению боевой службы в море осуществляется во время предпоходового периода, длительность которого обычно составляет 60 суток в соответствии с графиком циклового использования корабля или 45 суток и меньше при его нарушении (при необходимости срочной подготовки к выходу в море).

Деятельность корабельных специалистов в этот период характеризуется, в первую очередь, большими физическими нагрузками при выполнении общекорабельных работ, связанных с получением и размещением на корабле продовольствия, питьевой воды, топлива, средств регенерации, обмундирования, снаряжения и другого имущества. При этом нередко нарушается режим труда и отдыха личного состава по такой важной для сохранения работоспособности характеристике как продолжительность сна и отдыха корабельных специалистов.

Кроме того, значительный объем работ выполняется в этот период личным составом всех боевых частей и служб корабля по своей специальности (корректировка руководящих документов, повседневной и боевой документации, проверка исправности и настройка технических систем, проведение планово-предупредительного ремонта, получение и погрузка оружия и т.д.). В соответствии с планами учебно-боевой подготовки экипажа проводятся занятия по специальной и общей подготовке плавсостава, тренировки на боевых постах и командных пунктах, отрабатываются те или другие элементы курсовых задач при кратковременных выходах в море (до 10 суток), а также выполняется контрольный выход в море на предмет комплексной оценки готовности экипажа корабля к несению боевой службы.

Подготовка экипажа корабля к длительному автономному плаванию всегда сопровождается развитием нервно-психического напряжения у корабельных специалистов, особенно выраженного у офицерского состава. Это обусловлено, с одной стороны, недочетами или несовершенством в организации работы служб обеспечения необходимыми видами довольствия корабля, нарушением сроков выполнения плана подготовки корабля к выходу в море по независящим от экипажа корабля причинам, а также персональной ответственностью офицерского состава за готовность своих подразделений. С другой стороны, периодически план выполнения подготовительных мероприятий и их качество контролируется специалистами штаба соединения и вышестоящим командованием. При контрольных и плановых проверках всегда выявляются те или иные недостатки в подготовке корабля и личного состава к несению боевой службы в море, устранение которых необходимо произвести в очень сжатые сроки.

Таким образом, предпоходовый период характеризуется продолжительной напряженной профессиональной деятельностью корабельных специалистов и значительными физическими нагрузками при выполнении ими общекорабельных работ, что всегда сопровождается ухудшением функционального состояния и снижением работоспособности вследствие развития острого утомления различной степени выраженности. Эти неблагоприятные изменения функционального состояния корабельных специалистов будут нарастать при нарушении режима труда и отдыха, а также вследствие значительного нервно-психического напряжения.

Степень выраженности развивающегося утомления плавсостава в предпоходовый период будет неодинаковой у разных категорий корабельных специалистов в связи с различной интенсивностью их деятельности, а также в связи с состоянием их здоровья и резервными возможностями организма. Более выраженное утомление будет развиваться у специалистов с хроническими видами патологии или недавно перенесших острые заболевания различной этиологии. Низкий уровень физической подготовленности и нервно-психическая неустойчивость отдельных корабельных специалистов также будут способствовать развитию в этот период выраженного утомления у этих категорий личного состава. Следует также отметить, что длительные и интенсивные рабочие нагрузки вызовут значительные трудности в развитии приспособительных реакций к особенностям военно-морской службы у молодых корабельных специалистов (из нового пополнения) со средними и низкими адаптационными возможностями и, следовательно, могут сопровождаться развитием у них дизадаптационных расстройств.

 

3.2. Медицинский контроль за состоянием здоровья и работоспособностью корабельных специалистов в предпоходовый период

 

Деятельность медицинской службы в предпоходовый период является более напряженной по сравнению с другими этапами учебно-боевой деятельности плавсостава. Это обусловлено, с одной стороны, необходимостью сохранения здоровья и работоспособности корабельных специалистов в предпоходовый период в процессе длительной и напряженной профессиональной деятельности по подготовке корабля и экипажа к боевой службе. С другой стороны, в этот же период медицинская служба должна выполнить большой объем разнообразных мероприятий, обеспечивающих эффективность медицинского обеспечения деятельности плавсостава в длительном автономном походе на боевую службу.

Сохранение здоровья и профессиональной работоспособности экипажа корабля в предпоходовый период осуществляется путем проведения комплекса организационных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий на основе постоянного медицинского контроля за функциональным состоянием и здоровьем корабельных специалистов, особенностями профессиональной деятельности, условиями, в которых она протекает, организацией их быта и отдыха.

Основной организационной формой контроля за состоянием здоровья плавсостава является углубленное медицинское обследование (УМО) экипажа корабля в предпоходовый период, которое обычно совмещается с ежегодным медицинским освидетельствованием. УМО производится с целью определения годности к службе в плавсоставе, допуска к несению боевой службы в море, оценки состояния здоровья корабельных специалистов, а также выявления лиц, подлежащих диспансерному динамическому наблюдению. К нуждающимся в динамическом медицинском контроле относятся моряки с хроническими видами патологии и практически здоровый личный состав с низким уровнем физической подготовленности, нервно-психической неустойчивостью, дизадаптационными изменениями в процессе военно-профессиональной адаптации, а также лица, подвергающиеся при выполнении функциональных обязанностей экстремальному воздействию факторов обитаемости.

Контроль за состоянием здоровья и работоспособностью плавсостава в предпоходовый период осуществляется по результатам повседневного медицинского наблюдения за личным составом корабля и контрольного медицинского обследования лиц, находящихся под динамическим врачебным контролем. При их проведении особое внимание обращается на жалобы, результаты объективного обследования, оценку субъективного состояния и ситуационной тревожности, наличие астеноневротических изменений, а также характеристику работоспособности корабельных специалистов. Использование методики АСС, личностного опросника Ч.Д.Спилбергера-Ю.Л.Ханина, а также результатов оценки уровня напряжения механизмов регуляции сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволяет выявить корабельных специалистов с плохим самочувствием, повышенной и высокой ситуационной тревожностью, различными астеновегетативными нарушениями (методики и критерии оценки показателей изложены в разделе 2.2 настоящего учебного пособия). Эти изменения ФС плавсостава могут являться следствием развивающегося утомления при интенсивной профессиональной деятельности на фоне выраженного нервно-психического напряжения в предпоходовый период, а также в процессе военно-профессиональной адаптации молодых специалистов и их сочетанного неблагоприятного влияния на корабельных специалистов. Экспресс-оценка работоспособности этих специалистов в предпоходовый период осуществляется по формуле на основании данных регистрации частоты сердечных сокращений, артериального кровяного давления, длительности задержки дыхания на вдохе (проба Штанге) и выдохе (проба Генча) и пробы Руфье:

Инд.Раб. = 12.47 – 0,083×ЧСС – 0,019×САД+0,01×ИБ – 0,02×ПСД

где Инд.Раб = индекс работоспособности;

ЧСС – частота сердечных сокращений;

САД – систолическое артериальное давление;

ИБ – индекс Богомазова

ПСД – показатель сердечной деятельности

(описание проб Штанге, Генча и Руфье изложено в разделе 2.2 настоящего учебного пособия).

Корабельные специалисты с низким индексом работоспособности (менее 3.00 усл.единиц) нуждаются в проведении мероприятий, направленных на коррекцию их ФС и повышение профессиональной работоспособности.

В соответствии с требованиями руководящих документов качественная подготовка медицинской службы корабля к обеспечению деятельности экипажа в длительных походах на боевую службу требует выполнения комплекса медицинских мероприятий (организационных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и др.).

С точки зрения медицинского контроля за динамикой профессиональной работоспособности экипажа корабля в плавании начальник медицинской службы в предпоходовый период должен подготовить проект приказа по кораблю о формировании контрольной группы (в количестве 18-24 специалистов) и согласовать с флагманским врачом соединения перечень методик исследования при проведении их углубленного медицинского обследования. В этой контрольной группе должны быть равномерно представлены, во-первых, все категории личного состава корабля (офицерский состав, военнослужащие по контракту и специалисты срочной службы), во-вторых, – представители всех боевых смен и, в-третьих, – специалисты с различной напряженностью профессиональной деятельности. По этому критерию различают специалистов с высокой напряженностью работы – командир корабля, его старший помощник, командир БЧ-5, вахтенные офицеры и механики, а также личный состав электро-механической боевой части (турбинисты, трюмные машинисты и др.). К специалистам со средним уровнем напряженности работы относится офицерский состав, несущий вахту на пультах управления и боевых постах (операторы КГДУ, офицеры БЧ-1 и др.), а также личный состав БЧ-1 и РТС. У всех остальных специалистов корабля в походе на боевую службу интенсивность работы, как правило, бывает значительно меньше.

 

 

3.3. Мероприятия по поддержанию и повышению профессиональной работоспособности плавсостава в предпоходовый период

 

Деятельность медицинской службы корабля в предпоходовый период по сохранению и поддержанию профессиональной работоспособности плавсостава имеет особенности по сравнению с межпоходовым периодом, обусловленные необходимостью подготовки личного состава к длительному постоянному и комплексному действию факторов обитаемости в процессе профессиональной деятельности во время плавания.

Все мероприятия, направленные на коррекцию ФС и работоспособности корабельных специалистов в этот период можно разделить на две группы. Во-первых, это мероприятия, которые проводятся со всем экипажем корабля. К ним относятся соблюдение режима труда и отдыха в соответствии с типовым недельным распорядком дня, медицинский контроль за организацией и проведением физической подготовки, рациональным и полноценным питанием корабельных специалистов, их закаливание к неблагоприятному действию факторов окружающей среды и поддержание оптимального психологического климата в экипаже корабля. Большинство из этих мероприятий по своей направленности и содержанию существенно не отличаются от их проведения в межпоходовый период (см. раздел 2.3 настоящего пособия), тогда как отдельные из них характеризуются определенными особенностями.

Физическая подготовка корабельных специалистов в предпоходовый период проводится в форме физической зарядки, плановых учебных занятий по физической подготовке, физической тренировки в процессе учебно-боевой деятельности и спортивно-массовой работы. В первые 4-6 недель подготовки к несению боевой службы (в зависимости от продолжительности этого периода) она направлена на повышение общей физической подготовленности и выносливости плавсостава. Интенсивность физических нагрузок на первом этапе проведения физической подготовки должна обеспечивать выраженный тренирующий эффект, что контролируется по частоте сердечных сокращений, которая должна колебаться в пределах от 130 до 150 ударов в минуту (допустимы нагрузки до частоты пульса 170 уд/мин). Целесообразно на этом этапе отдавать предпочтение кроссу на 3 км, ускоренным передвижениям до 5 км, спортивным играм, плаванию, лыжной подготовке и др.

В последние 2-3 недели предпоходового периода физическая подготовка по своей направленности должна обеспечивать поддержание достигнутого уровня физической подготовленности и выносливости, способствовать развитию специальных физических качеств, устойчивости к действию неблагоприятных факторов длительного плавания, снижению нервно-психического напряжения и активизации отдыха личного состава. Интенсивность физических нагрузок должна существенно уменьшаться и соответствовать частоте сердечных сокращений 110-130 ударов в минуту (предельная величина – 150 уд/мин). Развитие общей выносливости офицерского состава и военнослужащих по контракту достигается путем ходьбы на 3-5 км, плавания и участия в спортивных играх.

В предпоходовый период по результатам углубленного медицинского обследования экипажа (не позднее чем за 45 суток до выхода в море) необходимо выделить специалистов с неудовлетворительным уровнем физической подготовленности, с которыми целесообразно проводить дополнительные занятия по физической подготовке или заниматься по специально разработанной программе.

В данный период медицинская служба должна проконтролировать оснащение корабля табельными тренажерными устройствами, малогабаритными спортивными снарядами, а также наличие разработанных комплексов физических упражнений для проведения в походе плановых занятий, выполнения физических упражнений перед заступлением на вахту, во время несения и после ее окончания.

Режим труда и отдыха корабельных специалистов в предпоходовый период регламентируется типовым недельным распорядком дня, выполнение которого контролируется медицинской службой. При его нарушении в связи со спецификой деятельности экипажа корабля в этот период медицинская служба должна рекомендовать командованию корабля предоставление дополнительного отдыха личному составу в течение ближайших 1-2 суток за счет других видов работ или занятий по общей подготовке.

Медицинская служба должна контролировать предоставление и организацию проведения предпоходового профилактического отдыха всему личному составу корабля продолжительностью трое суток. Этот отдых предназначен для восстановления функционального состояния и работоспособности плавсостава и проводится в течение последних 10-14 дней перед выходом в море. Его организация и порядок проведения (по боевым сменам или всему экипажу, сразу 3 дня или в разбивку) регламентируются приказом командира корабля. Оптимизация психоэмоционального состояния и активизация отдыха – основная цель культурно-массовых мероприятий (демонстрация кинофильмов, спортивные игры и состязания, физическая подготовка и др.), проводимых в это время с личным составом, который живет по распорядку выходного дня. В эти дни запрещается привлекать специалистов к выполнению корабельных работ. Вместе с тем, разрешается осуществлять помывку плавсостава в бане, по показаниям проводить медицинское обследование, консультации врачей-специалистов, санацию ротовой полости. Офицерский состав и военнослужащие по контракту проводят предпоходовый отдых в домашних условиях.

Во время предпоходовой подготовки начальник медицинской службы совместно с помощником командира корабля, с учетом задач, поставленных на период несения боевой службы, района и режима плавания должны откорректировать типовой рациональный режим труда и отдыха плавсостава в походе в соответствии с требованиями приказа ГК ВМФ № 127 – 1975 г. Рациональный режим труда и отдыха личного состава должен регламентировать трудовую деятельность (вид, нагрузку, продолжительность работ, их характер и т.д.) и основные характеристики отдыха (вид, длительность, условия) с учетом необходимости круглосуточного обслуживания корабельной техники и оружия на всем протяжении плавания. Его физиологической основой является выработка нового динамического стереотипа жизнедеятельности плавсостава, оптимально учитывающего особенности профессиональной деятельности корабельных специалистов в походе. Поэтому, при создании рациональнлго РТО учитываются следующие физиологические принципы:

- РТО плавсостава в походах должен быть постоянным и стереотипным на всем протяжении плавания;

- РТО должен дифференцированно регламентировать все разновидности деятельности и отдыха личного состава корабля для каждой боевой смены на протяжении всей недели;

- РТО в походе должен, по возможности, учитывать основные составные элементы недельного распорядка дня в береговых условиях деятельности;

- главными характеристиками РТО, способствующими длительному успешному выполнению профессиональных обязанностей плавсоставом в походе, являются: общая фактическая занятость вахтами и разными работами не должна превышать 10,5 часов для личного состава и 12 часов для офицеров корабля; общее время отдыха должно быть в пределах 9,5-10,5 часов; продолжительность непрерывного сна и общее время сна в течение суток должны быть соответственно не менее 6,0 и 8,0 часов;

- с целью уменьшения фактической занятости и увеличения длительности отдыха плавсостава в походе необходимо совмещение приема пищи со временем смены вахт, что предполагает организацию завтрака для боевой смены, несущей вахту в ночное время;

- обязательная регламентация по времени суток для каждой боевой смены основных форм физической подготовки и других активных форм отдыха;

- введение одного дня в неделю (называемого «выходным»), предоставляющего максимальные возможности для отдыха личного состава (освобождение от всех работ и занятий, кроме несения вахт, боевых тревог и авральных работ при выходе из строя техники и оружия).

Таким образом, РТО, предпоходовый профилактический отдых, полноценное и качественное питание, специальная направленность физической подготовки, мероприятия по закаливанию личного состава и обеспечению оптимального психологического климата экипажа корабля направлены, главным образом, на поддержание нормального ФС и работоспособности корабельных специалистов в предпоходовый период. При напряженной деятельности, сопровождающейся большими физическими и умственными нагрузками с недостаточным для восстановления работоспособности плавсостава отдыхом, необходимо проводить дополнительно мероприятия второй группы, направленные на коррекцию выраженных сдвигов функций у корабельных специалистов. Основными причинами этих нарушений, сопровождающихся снижением профессиональной работоспособности личного состава кораблей в предпоходовый период, являются выраженное утомление, нервно-психическая напряженность, дизадаптационные изменения и их различные комбинации.

Для коррекции выраженного утомления плавсостава в предпоходовый период базовым препаратом из класса актопротекторов является бемитил (метапрот), который назначается по 0,25 г 2-3 раза в день на протяжении 10-12 суток с двухдневным перерывом приема препарата через каждые 5 дней. Для ускорения благоприятного действия бемитила (метапрота) у специалистов операторского профиля деятельности рекомендуется сочетать его назначение  (в тех же дозах и по той же схеме) с бромантаном (производное амидоадамантана) по 0,3 г 3 раза в день в течение 8-10 суток. Если бемитил (метапрот) оказывает благоприятный эффект на работоспособность за счет преимущественно метаболического механизма действия, то действие бромантана на работоспособность связано, в основном, с повышением активности подкорковых центров ЦНС. Бромантан (по той же схеме и в тех же дозах) следует назначать специалистам с низкими показателями экспресс-оценки их работоспособности и с повышенным или высоким уровнем ситуационной тревожности в качестве профилактического средства перед выполнением длительной напряженной деятельности на фоне выраженного психо-эмоционального напряжения.

Для коррекции проявлений нервно-психической напряженности базовым препаратом является пирроксан, относящийся к группе α-адреноблокаторов. При острых невротических срывах его назначают по 30 мг 2-3 раза в день в течение нескольких суток. При продолжительном психо-эмоциональном напряжении пирроксан принимают по 15 мг 2 раза в сутки в течение 10-20 дней и больше. Его заменителем может быть «малый» транквилизатор мебикар, который, в результате потенцирования образования медиаторов как тормозных, так возбуждающих процессов, обладает антипсихотическим эффектом, не вызывает выраженной миорелаксации, общего угнетающего действия и ухудшения психической деятельности. Его назначают по 0,3 г 3 раза в день в течение 2-3 недель.

Коррекция дизадаптационных изменений по своей направленности и сочетанию фармакологических препаратов не отличается от ее проведения в межпоходовый период (см. раздел 2.3 настоящего учебного пособия) и предполагает комплексное использование адаптогенов, актопротекторов, ноотропов, комплекса витаминов (В1, В2, С. РР), а также средств, стимулирующих неспецифическую устойчивость организма.

Из сложных ФС корабельных специалистов в предпоходовый период наиболее вероятно сочетание выраженного утомления с дизадаптационными изменениями. В этих случаях целесообразно, с целью купирования гипоксических нарушений и повышения работоспособности при выполнении напряженной работы, дополнить комплексную коррекцию дизадаптационных сдвигов назначением антигипоксантов – цитохрома С (по 10 мг 2-3 раза в день в течение 10-14 суток) или олифена (0,5 г 3 раза в сутки курсом до 2-3 недель). При других типах сложных функциональных состояний (выраженное утомление и нервно-психическое напряжение, или их сочетание с дизадаптационными изменениями) рекомендуется применять комбинации препаратов однонаправленного (потенцирование их эффекта) или разнонаправленного действия, обеспечивающих взаимодействие и дополнение их фармакологических эффектов. Наиболее рациональными сочетаниями фармакологических препаратов являются комбинации стимуляторов с восстановителями, транквилизаторов со стимуляторами, восстановителей с транквилизаторами, транквилизаторов с антигипоксантами и др. при использовании их в средних терапевтических дозах.

4. Сохранение и повышение профессиональной работоспособности корабельных специалистов

в длительных походах

 

4.1. Динамика работоспособности корабельных специалистов в походах на боевую службу

 

Деятельность плавсостава в длительных походах на боевую службу отличается значительным своеобразием, обусловленным как особенностями выполнения профессиональных обязанностей на боевых постах и командных пунктах, так и условиями, в которых она протекает. В связи с внедрением на кораблях и подводных лодках автоматизированных систем дистанционного управления техническими устройствами и оружием, профессиональная деятельность подавляющего большинства корабельных специалистов стала преимущественно умственным, операторским трудом. В зависимости от удельного веса в их работе этапов восприятия информации, принятия решения или его реализации, среди корабельных операторов различают специалистов сенсорного, логического и сенсомоторного профиля деятельности.

По своему психофизиологическому содержанию операторская работа плавсостава является напряженной аналитико-синтетической деятельностью коры головного мозга, взаимосвязанной с функционированием высших психических процессов человека. Ее характерные особенности обусловлены необходимостью восприятия большого объема разномодальной информации и быстрой первичной ее обработки, что зависит от функциональных возможностей, главным образом, зрительного и слухового анализаторов. Высокая скорость технологических процессов управления предъявляет повышенные требования при анализе информации и принятия решения к продуктивности функционирования преимущественно оперативной и долговременной памяти, а также к скорости, логичности и помехоустойчивости мышления. Механизация и автоматизация реализации принятого решения привела к резкому уменьшению объема и тяжести физических нагрузок при выполнении управляющих действий, которые должны быть быстрыми, точными и высококоординированными. При этом существенно возрастают статические нагрузки на группы мышц, ответственных за поддержание рабочей позы специалиста. Высокая социальная значимость задач боевой службы, ответственность за успешное их выполнение, необходимость круглосуточного обслуживания корабельных технических систем и оружия, нередко в условиях дефицита информации и времени, предопределяет развитие выраженного нервно-психического и эмоционального напряжения у корабельных специалистов во время выполнения профессиональных обязанностей в походах на боевую службу.