Санкт-Петербург, 2015 6 страница

а" – значения косвенных показателей после работы (на этапах плавания, после похода).

При использовании данной формулы для интегральной оценки работоспособности необходимо руководствоваться следующими правилами. Во-первых, уровень работоспособности до похода (работы) рассматривается как оптимальный и оценивается как 1,0 усл.ед или 100%. Во вторых, степень изменения косвенных показателей характеризуется их отношением как частное от деления одной характеристики на другую. При этом если показатель в процессе работы ухудшается, то частное от их деления должно быть меньше единицы, а если становится лучше по сравнению с исходным показателем – то больше единицы. Пример расчета интегральной оценки работоспособности по данной формуле приведен в таблице 4.

 

Таблица 4

Пример количественной оценки работоспособности плавсостава.

 

Косвенные показатели работоспособности	До похода	После похода а"		W	W
1. ЛП ССМР, мс	300	385	0,779	0,206	0,161
2. Порог КЧСМ, усл.ед.	39,8	37,7	0,947	0,200	0,189
3. Статистическая выносливость, с	40	34	0, 850	0, 185	0, 157
4.Частота сердечных  сокращений, уд/мин	69	74	0,932	0,125	0,117
5. Пульсовое АД, мм рт.ст.	48	40	0,833	0,092	0,077
6. Индекс степ-теста (2 мин), усл.ед.	46,5	36,1	0,776	0,192	0,134

 

Тогда А = 0,161+0,189+0,157+0,117+0,077+0,134=0,835

Таким образом, профессиональная работоспособность плавсостава за время похода в данном случае изменились с 1.00 усл.ед. до 0.835 усл.ед., или ухудшилась на 0,165 усл.ед. (1-0,835=0,165х100), то есть на 16,5%.

При использовании этого способа в целях медицинского контроля за работоспособностью корабельных специалистов в плавании необходимо принимать во внимание, что изменение ее интегральной величины в пределах ±5% от исходного уровня практически не отражается на эффективности профессиональной деятельности. Ухудшение обобщенной оценки в пределах 5-10% свидетельствует о развитии начальных проявлений хронического утомления, в пределах 10-15% - средней степени (развивающегося) утомления, а в пределах 16-19% – о сильной степени (выраженного) хронического утомления. Если же работоспособность ухудшается на 20% и более процентов, то это следует расценивать как развитие переутомления. С точки зрения изменения функционального состояния плавсостава в походах снижение интегральной оценки работоспособности в пределах от 5 до 15% (различные степени хронического утомления) следует рассматривать как нормальное функциональное состояние, а ухудшение на 20 и более процентов (переутомление) – как пограничное функциональное состояние. Сильное хроническое утомление (16-19%) следует рассматривать как переходный период от нормального к пограничному функциональному состоянию.

Информативные косвенные показатели работоспособности, используемые для ее интегральной количественной оценки, определяются с помощью приборных методик исследования, к которым относятся сложная сенсомоторная реакция с выбором, критическая частота слияния световых мельканий и динамометрия, а также функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой – двухминутного степ-теста.

Методика «Сложная сенсомоторная реакция с выбором» (ССМР) позволяет исследовать относительную силу процессов возбуждения в коре головного мозга. Для ее проведения используются хронорефлексометры различной модификации, позволяющие предъявлять испытуемому световые сигналы красного и зеленого цвета в случайной последовательности, на каждый из которых он должен отреагировать соответствующим образом (тумблером вверх или вниз). Примеры вариантов предъявления серии световых сигналов, из которых 15 сигналов красного и 10 сигналов зеленого цвета:

КЗККЗЗККЗКККЗЗКЗККЗККЗКЗК

ККЗЗККЗКККЗКЗКЗКЗЗККЗКЗКК

При исследовании с помощью электросекундомера с точностью не менее 0,01 сек регистрируется латентный период ответной реакции на каждый из предъявленных раздражителей. При неправильной ответной реакции на раздражитель световой сигнал на приборе не погаснет, что свидетельствует о допущенной ошибке. На основании полученных данных рассчитывается средняя величина латентного периода ССМР с выбором и количество допущенных ошибок. При уменьшении латентного периода ССМР по сравнению с исходными данными – сила процессов возбуждения возрастает, а при его увеличении – уменьшается.

Методика «Критическая частота слияния световых мельканий» (КЧСМ) предназначена для исследования подвижности основных нервных процессов в зрительном анализаторе. Для исследования порога КЧСМ используется специальный прибор, состоящий из конденсатора, потенциометра и подключенной к ним параллельно неоновой лампочки.

После адаптации испытуемого к интенсивности и режимам свечения неоновой лампочки, потенциометр прибора с помощью регулятора устанавливается на максимальный уровень, а затем плавно и медленно уменьшается частота световых мельканий. Как только испытуемый замечает первые колебания в непрерывном свечении лампочки, он нажимает на сигнальную кнопку, сообщая о необходимости регистрации показателя. Всего производится три-пять измерений, по которым рассчитывается средняя величина порога КЧСМ. Ее уменьшение по сравнению с исходными величинами свидетельствует о снижении подвижности, а увеличение – расценивается как повышение подвижности основных нервных процессов в зрительном анализаторе, а следовательно в коре головного мозга.

Методика динамометрии направлена на исследование функциональных возможностей двигательного анализатора (мышечной силы и выносливости) и силы процессов возбуждения в его корковом представительстве. Для исследования статической выносливости используются гидродинамометры различной модификации, с помощью которых вначале определяется максимальная сила мышц кисти. Затем, после кратковременного отдыха в течение 2 мин, испытуемый сжимает баллон прибора с усилием равным 75% от максимальной силы и старается как можно дольше его удержать. Регистрируется по секундомеру время удержания заданного мышечного усилия от момента его создания на приборе до момента окончания испытания (или снижения усилия на 10% от заданной величины). На основании результатов исследования рассчитывается показатель статической выносливости мышц кисти по следующей формуле:

ПСВ = 0,75Мх×t;

где ПСВ – показатель статической выносливости (усл.ед);

   Мх - максимальная сила мышц кисти;

   t - время удержания усилия в секундах.

В последние годы для определения указанных показателей разработаны специальные компьютерные программы типа «Психотест».

Степ-тест позволяет изучить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку субмаксимальной мощности и ее функциональные возможности по времени восстановления частоты сердечных сокращений и артериального кровяного давления.

Физические нагрузки (подъем на ступеньку высотой 50 см в темпе 30 восхождений в минуту) используются разные, от 2 мин (на ВМФ РФ) до 5 мин. В спокойном состоянии до нагрузки регистрируются артериальное кровяное давление и частота сердечных сокращений. На 1 и 5 минутах после физической нагрузки регистрируется артериальное давление, а в первые 30 секунд на 2,3 и 4 минутах отдыха определяется частота пульса. На основании результатов выполнения функциональной пробы рассчитывается индекс степ-теста по следующей формуле:

где ИндСтТ – индекс степ-теста;

   Тс – время выполнения физической нагрузки;

   ЧП₂, ЧП₃ и ЧП₄ – частота пульса за первые 30 с на 2, 3 и 4 минутах отдыха.  

Значения индекса двухминутного степ-теста менее 40 усл.ед. оцениваются как неудовлетворительные, 40-45 усл.ед. – как удовлетворительные, 45-50 усл.ед. – как хорошие и более 50 усл.ед. – как отличные.

Кроме того, различают 4 типа реакций сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку по величинам систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления на первой минуте после нагрузки:

- нормотонический – САД повышается до 180-190 мм рт.ст., а ДАД - ±10 мм рт.ст. от исходного уровня;

- гипертонический тип – САД превышает 190 мм рт.ст., а ДАТ возрастает на 10 мм рт.ст. и более по сравнению с фоном;

- гипотонический – САД превышает исходный уровень не более чем на 20-30 мм рт.ст., а ДАД практически не изменяется на фоне выраженной тахикардии;

- дистонический – САД увеличивается до 180-190 мм рт.ст., а ДАД – снижается до 30 мм рт.ст. и менее.

Таким образом, как качественно, так и количественно в длительных походах можно осуществлять медицинский контроль за динамикой профессиональной работоспособности плавсостава, периодически обследуя с помощью соответствующих методик контрольную группу корабельных специалистов (принципы формирования которой изложены в разделе 3.2 настоящих Рекомендаций). Периодичность обследования этой группы личного состава зависит от длительности несения боевой службы. При продолжительности плавания более 3 месяцев рекомендуется проводить ежемесячные обследования, а при походах менее 3 месяцев – через каждые 15-20 суток пребывания в море. На каждое обследование выделяется 3-4 суток, из которых 2 суток отводится на регистрацию косвенных показателей работоспособности (после смены с вахты в течение 1-1,5 часов проводится обследование 3-4 человек) и одни сутки на регистрацию прямых показателей работоспособности. Такой контроль за работоспособностью дает возможность обоснованно планировать и проводить мероприятия по ее сохранению и повышению, а также коррекцию функционального состояния – с целью профилактики развития хронического утомления и переутомления плавсостава в походах.

 

4.3. Мероприятия по сохранению и повышению работоспособности плавсостава в походах

 

В настоящее время для сохранения профессиональной работоспособности плавсостава в походах будет явно недостаточно мероприятий медицинского обеспечения (лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических), в силу длительной и достаточно напряженной деятельности корабельных специалистов при несении боевой службы и выраженного неблагоприятного влияния на их функциональное состояние условий плавания, в которых она протекает. Поэтому необходимо проводить целый комплекс специальных дополнительных мероприятий, основное назначение которых состоит в сохранении, повышении и восстановлении работоспособности плавсостава в походах. Многочисленные и многолетние исследования по определению физиологических закономерностей изменения функционального состояния и работоспособности плавсостава в процессе учебно-боевой деятельности, адаптации к неблагоприятным условиям плавания и обитаемости кораблей флота позволили научно обосновать эти мероприятия, оценить их эффективность и внедрить в практику медицинского обеспечения длительных походов в качестве самостоятельной его составной части – физиологически обоснованных мероприятий по поддержанию и повышению профессиональной работоспособности корабельных специалистов.

Физиологические мероприятия по поддержанию профессиональной работоспособности плавсостава в походах по своей направленности делятся на две большие группы. Мероприятия первой группы направлены на поддержание нормального функционального состояния и профессиональной работоспособности всего личного состава корабля в условиях плавания. Их основное назначение – профилактика неблагоприятных функциональных изменений в организме корабельных специалистов, сохранение и повышение неспецифической устойчивости, поддержание резервных возможностей организма, предупреждение развития выраженного хронического утомления в длительных походах.

К физиологическим мероприятиям первой группы относятся: рациональный режим труда и отдыха в походе, физическая подготовка, закаливание, ультрафиолетовое облучение, дополнительная витаминизация, использование адаптогенов, оптимизация психо-эмоционального состояния, внутрипоходовый отдых, самомассаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика.

Рациональный режим труда и отдыха плавсостава в походах (РТО) – один из ведущих факторов, определяющих успешность профессиональной деятельности корабельных специалистов. Его физиологическая сущность состоит в выработке нового динамического стереотипа жизнедеятельности экипажа корабля с возможно большим учетом особенностей выполнения им своих профессиональных обязанностей в плавании. Это достигается за счет его постоянства на всем протяжении плавания, регламентации всех разновидностей деятельности и отдыха личного состава в течение суток и недели для каждой боевой смены (основные принципы его построения изложены в разделе 3.3 настоящих Рекомендаций). Медицинский контроль за режимом труда и отдыха в походе состоит в:

- систематическом контроле за строгим соблюдением утвержденного командиром корабля рационального режима труда и отдыха личного состава на всем протяжении плавания, применительно к боевым сменам по времени несения вахты и предоставлении отдыха личному составу;

- периодическом определении продолжительности общей фактической занятости (не более 10,5 и 12 часов в сутки соответственно для личного состава и офицеров), длительности вахт, других работ, времени отдыха (не менее 9,5-10,5 часов в сутки) и общей продолжительности сна, а также непрерывного сна (не менее 8 и 6 часов в сутки соответственно) у специалистов различных боевых частей и смен;

- разработке рекомендаций командиру корабля о необходимости внесения соответствующих изменений в действующий режим труда и отдыха на основании анализа результатов периодического обследования;

- разработке рекомендаций командованию корабля по изменению продолжительности вахты при наличии неблагоприятных условий работы на боевых постах и командных пунктах;

- обосновании и предложении командованию корабля о предоставлении отдельным категориям специалистов дополнительного отдыха при выполнении длительных ремонтных работ технических устройств (систем) и оружия;

- предоставлении дополнительных «выходных дней» всему личному составу с целью более быстрого восстановления их функционального состояния после длительной профессиональной деятельности экипажа корабля по боевой готовности № 1 (прорыв рубежей противолодочной обороны, продолжительный контакт с кораблями вероятного противника и др.).

Физическая подготовка в походеорганизуется в соответствии с требованиями руководящих документов (НФП) и проводится с учетом особенностей профессиональной деятельности личного состава в плавании. Она направлена на компенсацию гипокинезии, поддержание выносливости и профессионально важных физических качеств, сохранение резервных возможностей организма, снижение психо-эмоционального напряжения, ускорение приспособления к неблагоприятным факторам плавания, а также является средством активизации отдыха плавсостава. Основными формами ее проведения в походе являются физическая зарядка, физические упражнения перед заступлением, во время несения и после окончания вахты, физическая тренировка в специально отведенное и свободное время, спортивные состязания.

Физическая зарядка проводится ежедневно, по боевым сменам после продолжительного сна в течение 10-20 минут в соответствии с РТО. Физические упражнения (потягивание и прогибание в различных отделах позвоночника, подскоки, нагрузка на отдельные группы мышц, ходьба и бег на месте и др.) выполняются сначала в медленном темпе с постепенным ускорением до среднего темпа.

Физические упражнения перед заступлением на вахту проводятся после инструктажа личного состава боевой смены под руководством офицерского состава в течение 5-6 минут с учетом наличия свободной площади в месте его проведения. Примерный комплекс упражнений, выполняемых перед вахтой, представлен в приложении 7.

Физические упражнения во время несения вахты выполняются индивидуально с разрешения центрального поста на рабочем месте специалиста в течение 4-5 минут через каждые 1,5-2 часа работы по специальности. Физические упражнения подбираются с учетом особенностей профессиональной деятельности, рабочей позы специалиста. Их примерный перечень при несении вахт сидя и стоя приведен в приложениях 8 и 9.

После окончания вахты рекомендуется в быстром темпе выполнить физические упражнения: на расслабление «позных» мышц, наклоны в различные стороны, приседания, ходьба и бег на месте, «бой с тенью».

Физическая тренировка в свободное или специально отведенное РТО время проводится по боевым сменам ежедневно в течение 30 минут при отсутствии профилактория на корабле или 3 раза в неделю продолжительностью 45 минут при его наличии.

На кораблях, имеющих профилакторий, физическая тренировка организуется и проводится в соответствии с «Методическими указаниями по использованию профилактория», при этом удельный вес использования тренажеров должен составлять 60-70% общего времени физической тренировки. На подводных лодках, не имеющих тренажеров, физическая подготовка должна проводиться с учетом динамики адаптационных сдвигов к условиям плавания, изменения работоспособности плавсостава, закономерностей повышения физической тренированности подводников и их индивидуальных психологических особенностей. С учетом этих особенностей разработаны комплексы физических упражнений для начального этапа похода (комплекс № 1), для периода устойчивой адаптации (комплекс № 2) и для завершающего этапа плавания (комплекс № 3), соответствующие по величине физических нагрузок и координационной сложности упражнений динамике функционального состояния корабельных специалистов и их резервным возможностям (приложение 10).

Для проведения физической тренировки на надводных кораблях необходимо оборудовать специальные учебные места (спортивные снаряды, тросы, перекладина, скоб-трапы, шторм-трапы и др.) для проведения занятий в форме «круговой тренировки» (приложение 11). При наличии на надводных кораблях тренажеров и тренировочных устройств физическая тренировка плавсостава осуществляется по специальной программе (приложение 12). Физические нагрузки устанавливаются исходя из максимальных возможностей занимающихся на каждом учебном месте, которые определяются на первом занятии. В дальнейшем интенсивность физической нагрузки устанавливается на уровне 50% от максимальных возможностей специалиста. Рекомендуется через каждые 4-5 недель плавания проводить повторно определение максимальных возможностей плавсостава и, соответственно, корректировать физические нагрузки.

Медицинский контроль за физической подготовкой плавсостава в походах осуществляется с целью соблюдения требований руководящих документов при ее проведении и мер техники безопасности по профилактике спортивного травматизма. Особое внимание обращается на соответствие физических нагрузок функциональным возможностям организма плавсостава. Для этого периодически у занимающихся до и в конце занятия, а также во время основной ее части регистрируется частота сердечных сокращений. При выполнении комплекса физических упражнений № 1 частота пульса должна быть в пределах 120-130 (максимальная 140) ударов в минуту, комплекса № 2 – 140-150 (максимальная 160) ударов в минуту и комплекса № 3 – 130-140 (максимальная 150) ударов в минуту. При содержании в отсечном воздухе диоксида углерода более 0,5 кПа интенсивность физических нагрузок необходимо уменьшить на 10-15% с тем, чтобы допустимая величина сердечных сокращений не превышала, соответственно, по комплексам упражнений 120, 140 и 130 ударов в минуту.

Спортивные состязания организуются с целью активизации отдыха, а также для эмоциональной разрядки и проводятся в часы досуга (отдыха) корабельных специалистов. В их программу должны включаться доступные для условий плавания и интересные в эмоциональном отношении упражнения (на равновесие, жонглирование предметов, упражнения на силу и выносливость отдельных групп мышц и др.) или спортивные игры (первенство по шашкам, шахматам, специальным военно-прикладным упражнениям и др.). При проведении состязаний на подводных лодках не допускается использование физических упражнений с отягощением и с задержкой дыхания.

Меры закаливания плавсостава в длительных походах направлены на поддержание и повышение неспецифической устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Принципы, содержание, направленность и организация проведения мероприятий закаливания остаются прежними, как и на других этапах учебно-боевой подготовки специалистов флота (смотри раздел 2.3 настоящего пособия).

Дополнительная витаминизация в походах проводится с целью профилактики проявлений гипополивитаминоза, развивающегося вследствие недостатки витаминов в консервированных пищевых продуктах, повышенного их расходования в процессе операторской деятельности и при выраженном нервно-психическом напряжении корабельных специалистов, а также в результате неблагоприятного действия факторов обитаемости на функциональное состояние.

Основными проявлениями недостаточной витаминной обеспеченности (особенно витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витамина РР и др.) являются жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость, кровоточивость десен, образование трещин и корочек в углах рта, сухость и трещины слизистой губ и др. Поэтому при длительности плавания более 30-45 суток рекомендуется проводить постоянную витаминизацию третьего блюда (компот, кисель) аскорбиновой кислотой из расчета 100 мг в сутки на человека.

Кроме того, при плавания в высоких и средних широтах следует осуществлять ежедневно дополнительную витаминизацию плавсостава из расчета на одного человека: аскорбиновая кислота – 70 мг, витамины В1, В2 и В6 – по 2 мг и витамин РР – 15 мг. При плавания в низких широтах вследствие значительной потери с потом водорастворимых витаминов дополнительная витаминизация проводится более широким комплексом витаминов в следующих дозировках: аскорбиновая кислота – 200 мг, витамины В1 и В2 – 3 мг, В6 – 2 кг, РР – 15 мг, В12 – 12 мкг, фолиевая кислота – 1 мг, пантотеновая кислота – 10 мг на одного человека в сутки. С этой целью можно использовать сбалансированные поливитаминные препараты типа гексавита, аэровита и другие.

Учитывая особенности деятельности операторам сенсорного профиля целесообразно назначать витамин А по 1-2 мг перед заступлением на вахту, а специалистам электромеханической боевой части (мотористы, турбинисты и др.) – аскорбиновую кислоту в дозе 300-500 мг с сахаром (30 г) для приготовления витаминизированного напитка.

Ультрафиолетовое облучение в походе осуществляется с целью профилактики неблагоприятных изменений функционального состояния плавсостава, обусловленных «световым голоданием» (ухудшение работоспособности и самочувствия, снижение неспецифической устойчивости, нарушением проницаемости стенок сосудов, нарушение метаболизма кальция и фосфора, особенно выраженное в нервной и мышечной тканях и др.). Профилактическое облучение показано всему экипажу корабля и должно осуществляться с использованием портативных облучателей с горелками типа ПРК-4 в отсеках (корабельных помещениях), позволяющих производить облучение одновременно нескольких специалистов.

При групповом облучении по данным средней величины биодозы (указана в описании аппарата) рассчитывается необходимая продолжительность процедуры на расстоянии 1,0-1,5 м для обеспечения допустимой интенсивности облучения (1/4-1/2 биодозы) за сеанс. Во время одного сеанса облучается или передняя или задняя поверхность тела человека и через каждые две процедуры следует повышать интенсивность облучения на 1/2 биодозы, за счет увеличения продолжительности сеанса. Рекомендуется ультрафиолетовое облучение экипажа корабля проводить на начальном и заключительном этапах плавания по 14-20 сеансов на курс.

К проведению сеансов облучения допускается личный состав отсека, изучивший устройство аппаратуры, особенности ее эксплуатации и ознакомленный с правилами проведения процедуры. Для предупреждения ожогов глаз во время сеанса корабельные специалисты должны находиться в защитных очках. Весь личный состав, проходящий облучение. должен регистрироваться в специальном журнале с указанием даты, порядкового номера сеанса и дозы ультрафиолетового облучения.

Использование растительных адаптогенов в походах обусловлено их благоприятным действием на общее состояние, тонус центральной нервной системы, функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, иммунный статус, обменные процессы организма, его неспецифическую устойчивость при неблагоприятном действии факторов внешней среды. Поэтому их применение в походах направлено на ускорение развития адекватных приспособительных реакций у корабельных специалистов на начальном этапе плавания и на профилактику дизадаптационных сдвигов на заключительном его этапе, а также с целью «мягкой коррекции» функционального состояния и работоспособности перед напряженной работой.

Наибольшее распространение на флоте получили экстракты элеутерококка колючего и левзеи сафлоровидной, которые назначаются соответственно в дозах 2 мл в сутки и по 2 мл 2 раза в день похода в течение первых 2-3 недель плавания для облегчения адаптации плавсостава к неблагоприятным условиям жизнедеятельности. Таким же курсом по длительности и в тех же дозировках эти адаптогены рекомендуется принимать за 20-30 суток до окончания похода для предупреждения развития дизадаптационных изменений.

С целью коррекции ФС и повышения работоспособности при напряженной профессиональной деятельности корабельных специалистов оптимальной однократной дозой (за 30 минут до начала работы) для экстракта элеутерококка колючего является 4-6 мл (эффект сохраняется до 8 часов) и 6-8 мл для экстракта левзеи сафроловидный (эффект сохраняется в течение 4-5 часов).

Оптимизация психо-эмоционального состояния плавсостава в походе. Профессиональная деятельность корабельных специалистов операторского профиля в плавании всегда сопровождается развитием нервно-психического напряжения. В зависимости от степени выраженности оно может способствовать более быстрому развитию утомления и ухудшению ФС плавсостава, что предопределяет необходимость проведения соответствующих мероприятий по поддержанию психического состояния экипажа корабля на оптимальном уровне.

Решение этой важной и непростой задачи достигается путем целенаправленной и согласованной работы с участием командования корабля, офицерского состава и медицинской службы. В первую очередь, психо-эмоциональное состояние во многом будет определяться мотивацией к профессиональной деятельности плавсостава, которая тесно связана с пониманием задач боевой службы и путей их решения. При этом для личного состава любой боевой части и службы эти общекорабельные цели плавания должны быть уточнены применительно к особенностям их деятельности на разных этапах похода и преобразованы в личный интерес и потребность в качественном выполнении своих функциональных обязанностей.

Другим важным направлением в работе по оптимизации психо-эмоционального состояния плавсостава является деятельность по поддержанию уставного порядка, четкой организации службы и профессиональной деятельности, деловых отношений, формированию атмосферы взаимной поддержки и выручки, доброжелательных межличностных отношений. Важная роль в успешном решении задач боевой службы принадлежит организации систематического контроля за работой специалистов, объективной оценке их профессиональной деятельности, грамотному применению мер поощрения и наказания личного состава, а также соответствия морального и материального стимулирования индивидуальным особенностям личности. Кроме того, необходимо уделять серьезные внимание вопросам повышения профессионального мастерства плавсостава, совершенствования их действий в нештатных ситуациях (в условиях помех, недостатка базовой информации, дефицита времени и т.д.).

Поддержание нормального ФС и психо-эмоциональной устойчивости плавсостава в походах обеспечивается рациональным режимом труда и отдыха, предоставлением полноценного по продолжительности и качеству сна, систематической физической тренировкой корабельных специалистов, хорошо организованным отдыхом, демонстрацией видео и кинофильмов, подбором литературы с учетом интересов различных категорий личного состава.

Важным аспектом в деятельности медицинской службы является контроль за развитием неформальных взаимоотношений, профилактика межличностных, внутригрупповых и личностно-групповых конфликтов, а также использование фармакологических средств коррекции неадекватных психо-эмоциональных состояний личного состава.