Инструментальные признаки легочного сердца

Клинические признаки декомпенсированного легочного сердца

Клинические симптомы ЛГ

Клинические признаки гипертрофии ПЖ

Признаки дыхательной недостаточности

Степени дыхательной недостаточности (по Дембо)

Клиника хронического легочного сердца

клиника основного заболевания, которое привело к развитию хронического легочного сердца
легочной (дыхательной) недостаточности
сердечной (ЛЖ) недостаточности

степень: одышка при значительной физической нагрузке. Газовый состав крови не изменен.
степень: одышка при незначительной физической нагрузке. Снижение дыхательного объема легких. Дыхательный алкалоз. Снижено парциальное давление кислорода и увеличение давления углекислоты
степень: одышка уже в покое. Дахытельный ацидоз. Снижены все легочные объемы. Признаки СН.

- развитие пульмокоронарного рефлекса засчет гипоксии

- особенностью является то, что не помогают нитраты

- боли постоянные, ноющие

- проходят после вдыхания кислорода и приема бронходилятаторов

расширение правой границы сердца
пульсация и лучшая аускультация тонов сердца в эпигастральной области
систолический шум у мечевидного отростка, который усиливается на вдохе (симптом Ривера-Корвало)

увеличение зоны сосудистой тупости во II межреберье
акцентт II тона и его расщепление во II межреберье слева от грудины
появление венозной сеточки в области грудины
появление диастолического шума в области легочной артерии (симптом Грехема-Стила)

ортопноэ
холодный акроцианоз
набухание шейных вен, которое не уменьшается на вдохе
гепатомегалия
симптом Плеша (при надавливании на увеличенную печень происходит набухание шейных вен)
признаки СН

- отеки

- асцит

- гидроторакс

- анасарка

амплитуда зубца P-II > 2,5 мм
ротация сердца вокруг продольной оси с выходом к передней стенке грудной клетки правого желудочка
отклонение оси комплекса QRS > 90 градусов
R- или S-тип гипертрофии правого желудочка
полная блокада правой ножки пучка Гиса