Лабораторная диагностика.
Метод исследования | Результаты исследования |
Копрологическое исследование кала | большое количество нейтрального жира, свободных жирных кислот, слизь 1-2 креста, лейкоциты единичные |
Забор кала на бактериологическое исследование | Посевы кала на патогенную флору отрицательные |
Выявление:
- со стороны ребенка:
· Дефицит жидкости
· Жидкий стул
· Рвота
· Метеоризм
· Беспокойство
· Нарушение сна
· Высокий риск возникновения опрелостей
- со стороны матери
· Дефицит знаний
· Страх за состояние здоровья ребенка
Потенциальные проблемы:
Высокий риск развития токсикоза
Постановка медсестринских диагнозов по образцу
1. дефицит жидкости, связанный с нарушением пищеварения и подтвержденный осмотром и взвешиванием ребенка.
Планирование медсестринских вмешательств Независимые действия.
· Проинформировать родственников о причине заболевания
· Успокоить мать, внушить надежду на выздоровление
· Прекратить кормление
|
|
· Назначить водно – чайную паузу на 6-8 часов
· Поить ребенка следующим растворами: оралит, или регидрон, 5 % раствор глюкозы, физраствором, слегка подслащенным чаем, каротиновая смесь
· Питье давать по 1-2 ч.л. каждые 10-15 минут
По истечению водно – чайной паузы -дозированное кормление.
При естественном вскармливании прикладывание к груди на 3-5 минут.
При смешанном вскармливании только кормление грудью без докорма.
При искусственном вскармливании кисло молочные смеси в половинном возрастном объеме (последующие дни увеличивать объем питания и к 5-6 дню перейти на кормление соответствующее возрасту).
При метеоризме
· сухое тепло на область живота
· Массаж живота по часовой стрелке
· Введение газоотводной трубки по стандарту
· Помощь ребенку при рвоте (по стандарту)
· Подмывание ребенка (по стандарту)
· Профилактика опрелостей (по стандарту)
Зависимые действия медсестры.
Ферментопрепараты:
- пепсин с 2 % раствором соляной кислоты по 1 ч.л. 2-3 раза в день перед едой;
- фестал;
- креон;
- абомин; в возрастных дозировках
- мезим
· Пробиотики
- линекс
- лактовит
- бифиформ в возрастных дозировках
- хилак
- бифидум бактерин
- лакто бактерин
При метеоризме
- смекта (1 пакетик на 1 день) в возрастных дозировках
- энторосгель
- эспумизан
Кишечный токсикоз (токсическая диспепсия)
Кишечгный токсикоз (эксикоз с токсикозом)- это острое желудочно – кишечное расстройство с выраженными явлениями общей интоксикации, нарушени6ем водно – минерального обмена, резкими сдвигами других видов обмена, приводящими к развитию ацидоза и нарушению функций органов и систем
|
|
Этиология
· Алиментарный фактор
· Перекорм
· Несбалансированное питание
· Использование в питании пищи несоответствующей возрасту
· Перегревание ребенка
· Несоблюдение водного режима
· Ведущую роль играет инфекционный фактор
· Инфицированной может быть пища ребенка
· Инфекция может попасть через предметы ухода
· Возможно, возникновение кишечного токсикоза как продолжение простой диспепсии, парентерального происхождения, пари наличии в организме ребенка очага инфекции.
Предрасполагающие факторы
для возникновения кишечного токсикоза является рахит, гипотрофия, гиповитаминозы, аллергозы, острые инфекционные заболевания различных органов и систем.
Медсестринский процесс.