Факторы риска ХОБЛ

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

Сердечно–сосудистая система

Дыхательные пути и альвеолы

Грудная клетка и плевра

Нейромышечная система

ЦНС – нейрогенная дыхательная недостаточность

ПРИЧИНЫ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

(по В.Л. Кассилю с изменениями)

1. По течению

· Острая

· Хроническая

· Обострение хронической

2. По тяжести

· Компенсированная

· Субкомпенсированная

· Декомпенсированная

3. По изменению газового состава крови и рН

· гипоксия +гиперкапния

· гипоксия+ гипокапния

· нормо -, гипероксия+гиперкапния

4. По механизмам

· Вентиляционная (рестриктивная, обструктивная, смешанная)

· Паренхиматозная (с нарушением V/Q)

5. По происхождению

· Первичная

· Вторичная (кардиогенная, при гемической гипоксии, при гипертермии,при критических состояниях без первичного поражения аппарата внешнего дыхания)

(по В.Д.Малышеву с изменениями)

Депрессия дыхательного центра во время и после анестезии

Передозировка лекарственных средств, отравление наркотиками

Синдром сонного апное, синдром Ундины

Альвеолярная гиповентиляция центрального происхождения при комах

Обструктивное апное при бессознательном состоянии (западение языка)

Нарушения мозгового кровообращения

Травма головного и спинного мозга

Судорожный синдром

Отек мозга с дислокационным синдромом

Бульбарный полиомиелит

Боковой амиотрофический склероз

Действие миорелаксантов и антибиотиков

Отравление фосфорорганическими соединениями

Демиелинизирующий синдром. Периферический неврит

Миастения

Столбняк, ботулизм

Мышечная дистрофия

Ожирение

Кифосколиоз, горб

Травма грудной клетки и диафрагмы

Ревматоидный спондилит

Пнево–, гидро–, гемоторакс

Обструкция полости рта и глотки (флегмоны, абсцессы, инородные тела)

Большие миндалины и аденоиды

Эпиглоттит

Ларинготрахеит

Ларингоспазм

Постинтубационный отек гортани

Паралич голосовых связок

Обструкция трахеи (мокротой, инородным телом, опухолью, трахеомаляция)

Аспирационный синдром

Бронхоспазм

Бронхиолит

Обострение хронических обструктивных заболеваний

Бронхоэктазы

Бронхолегочные кровотечения

Ателектаз

Респираторный дисстрес синдром взрослых и новорожденных

Отек легких

Массивная двухсторонняя пневмония

Ушиб легких

Утопление

Шоки, тромбоэмболии, бради– и тахиаритмии (кардиогенная ДН)

Вероятность значения факторов	Внешние факторы	Внутренние факторы
Установленная Высокая Возможная	Курение, профессиональные вредности (кадмий, кремний) Загрязнение воздуха, бедность, пассивное курение в детском возрасте, другие профессио-нальные вредности, алкоголизм Аденовирусная инфекция, дефицит витамина С	Дефицит a1-антитрипсина Недоношенность, высокий уровень IgE, бронхиальная гиперреактивность,семей- ный характер заболевания, респираторные инфекции в детстве Генетическая предрасположенность (группа крови А, отсутствие IgA)