Противорвотные средства. Подразделяются на следующие группы

Подразделяются на следующие группы:

• Блокаторы дофаминовых D₂-рецепторов

Метоклопрамид, домперидон.

• Блокаторы серотониновых 5-НТ₃-рецепторов

Ондансетрон, трописетрон, гранисетрон

• Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

Меклозин (Бонин), димедрол, пипольфен.

• Блокаторы М-холинорецепторов

Скополамин (таблетки «Аэрон»)

· Нейролептики

Хлорпромазин, этаперазин, галоперидол

МЕТОКЛОПРАМИД проникает через гематоэнцефалический барьер, бло­кирует дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-НТ₃-рецепторы триггерной зоны рвотного центра. Оказывает центральное противорвотное действие, успокаивает икоту, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулирует моторику желудка, снижает тонус пилорического сфинктера (прокинетическое действие).

Показания: тошнота, рвота, связанная с наркозом, лучевой терапией, побоч­ным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков), при рвоте беременных. Препарат также применяют при задержке эвакуации содержимо­го желудка, икоте.

Применяется внутрь, в тяжелых случаях парентерально. Начало эффекта -через 5-15 мин.

Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения, перфорация желудка или кишечника, дискинезия мышц тела (вследствие лечения нейролептиками), кормление грудью.

Побочные эффекты: диарея, метеоризм, гиперпролактинемия, аменорея, гинекомастия.

Форма выпуска: таблетки 10мг, раствор для инъекций 0,5% 2мл (10мг).

Применяют внутрь 1 таб 3 раза в день до еды. Инъекции – внутримышечно или внутривенно. Усиливает противорвотное действие атропин.

ДОМПЕРИДОН - селективный блокатор дофаминовых D₂-рецепторов, оказывает противорвотное и прокинетическое действие. В отли­чие от метоклопрамида плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает типичных для последнего центральных побочных эффектов.

Показания: диспептический синдром, тошнота и рвота различного происхож­дения (функциональная, органическая, вследствие инфекции, нарушения дие­ты, рентгенотерапии, лекарственной терапии, особенно антипаркинсонически-ми дофаминергическими средствами). Как гастрокинетик применяют при задержке эвакуации содержимого желудка.

Противопоказания: гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотече­ние, возраст до 5 лет. Побочные эффекты: гинекомастия, галакторея, аллерги­ческие реакции.

Форма выпуска: таблетки 10мг.

Принимают 1 таб 3-4 раза в день до еды, дозу можно увеличить до 2 таблеток.

ОНДАНСЕТРОН - блокатор центральных и периферических серотониновых 5-НТ₃-рецепторов, предупреждает и устраняет рвоту, связанную с химио- и луче­вой терапией злокачественных новообразований.

Противопоказания: гиперчувствительность, I триместр беременности, корм­ление грудью.

Побочные действия: головная боль, запор, головокружение, гипо­тензия, аллергические реакции.

Аналогичное действие оказывают ТРОПИСЕТРОН и ГРАНИСЕТРОН.

Форма выпуска:

Ондасетрон таблетки по 4 и 8мг, ампулы 0,2% раствора 2 и 4мл.

Трописетрон капсулы 5мг, ампулы 0,1% раствора 2 и 5мл.

Гранисетрон таблетки 1мг, ампулы 0,1% концентрата для инфузий 3мл.

НЕЙРОЛЕПТИКИ блокируют рецепторы триггерной зоны и применяются при рвоте, связанной с заболеваниями желудка или при лечении злокачественных новообразований.

АНТИГИСТАМИННЫЕ препараты могут применяться при морской болезни.