Антидиарейные средства

НОТЕНЗИЛ – дицикловерин – м-холиноблокатор. Спазмолитическое средство, применяется для лечения спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ.

ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ – применяются симптоматически в виде сложных лекарственных форм.

АТРОПИН, ПЛАТИФИЛЛИН – применяются как средство оказания неотложной помощи при коликах.

СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА

Моторику кишечника снижают М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, спазмолитики миотропного действия и препараты из группы опиоидов.

Спазмолитики миотропного действия

При болезненных спазмах кишечника (кишечных коликах) применяют:

ДРОТАВЕРИН — синтетическое производное папаверина, более эффективное по спазмолитическому действию. Препарат назначают внутрь, а также вводят под кожу и в мышцы. При печеночной и почечной коликах рекомендуют медленное внутривенное введение препарата.

Форма выпуска таблетки 40 и 80мг, ампулы 2% раствора 2мл.

Инъекции – внутримышечно или подкожно, при коликах – внутривенно медленно!, разбавив в 10-20мл натрия хлориде, больной должен находиться в положении лежа. При быстром введении может бытть АВ-блокада, желудочковые экстрасистолы.

ПАПАВЕРИН – таблетки 10мг, свечи 20мг, ампулы 2% рр 2мл. введенние аналогично дротаверину.

ГАЛИДОР, ПИНАВЕРИНИЯ БРОМИД, МЕБЕВЕРИН, ОТИЛОНИЯ БРОМИД

Ганглиоблокаторы

Применение ганглиоблокаторов (бензогексоний, пахикарпин) сопровождается побочными эффектами – ортостатическая гипотензия, тахикардия, атония кишечника – поэтому применение их с целью лечния ЖКТ строго ограничено. В основном они в настоящее время применяются для купирования гипертонических кризов. При необходимости бензогексоний вводят подкожно или внутримышечно 0,25мл 2,5% раствора за 1 час до еды 4 раза в день.

М-холиноблокаторы

Форма выпуска сироп 80мл 10мг в 5 мл.

Назначают 1-2мг на 1 кг веса в сутки 3 раза в день перед едой, детям 2-12 лет 0,5-1 мг на 1 кг веса в сутки 3 раза в день перед едой.

Побочные действия характерны для м-холиноблокаторов: тахикардия, нарушение ритма, сухость во рту, запоры, снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления. Не назначают новорожденным до 6 месяцев.

Опиоиды

( МОРФИН и др.), стимулируя опиоидные μ-рецепторы кишечника, замедляют перистальтику и повышают тонус сфинктеров кишечника. С этим связан характерный побочный эффект опиоидов — запор.

При диарее неинфекционного происхождения внутрь назначают агонист μ - рецепторов ЛОПЕРАМИД. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не влияет на ЦНС.

Форма выпуска таблетки или капсулы по 2мг.

Главным образом применяются при диарее неинфекционного происхождения (погрешности в диете, нервно-психические расстройства, химиотерапия, лучевая терапия). При инфекционной диарее их обязательно комбинируют с противоинфекционными средствами.