2014-02-02
1065
Паратрофия (ожирение).
Медикаментозная терапия
- ферменты (абомин, фестал, панзинорм,креон.
- витамины, апилак, физиотерапия - во второй фазе.
Профилактика - профилактика факторов риска.
Прогноз: при правильном и своевременно начатом лечении, адекватном
питании и уходе - благоприятный. Исключение составляют дети с поражением ЦНС и множественными пороками развития.
- это хроническое расстройство питания в основе, которого лежит избыток
массы тела больше чем на 10 % от возрастной нормы, при этом отмечается чрезмерное накопление жира в подкожно-жировой клетчатке.
Частота ожирения у детей старше года составляет примерно 6-20 %. Ожирение чаще возникает на первом году, в 5-6 лет, в подростковом периоде.
Факторы риска:
1. наследственная предрасположенность,
2. нарушение функций ЦНС,
3. эндокринные нарушения,
4. снижение двигательной активности,
5. пищевые пристрастия и традиции питания семьи (переедание, обильные
застолья, большое количество мучного в рационе).
Клинические признаки:
|
|
|
1 - превышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастным
стандартом, 1 степень-10-20%, 2 степень-20-30%, 3 степень - более 30%;
2 - повышенное, неравномерное отложение жира в области молочных желез у мальчиков (ложная гинекомастия), у девочек - в области плеч и бедер, отвислый живот, стрии на боковых поверхностях живота;
3 - неустойчивый эмоциональный тонус (дети вялые, адинамичные, в более старшем возрасте жалуются на одышку при физических нагрузках, утомляемость, головную боль);
4 - аппетит избирательный, часто понижен;
5 - кожа бледная, эластичность может быть понижена;
6 - тургор тканей и мышечный тонус понижены;
7 - иммунитет снижен (часты заболевания верхних дыхательных путей и
мочевыводящих путей);
8 - пубертатный период может начаться раньше;
9 - склонность к повышению АД.
Осложнения:
• ГБ, нарушение функции половых желез, нарушение функции опорно-
двигательного аппарата и др.
1. - Активный двигательный режим, достаточное пребывание на
свежем воздухе, массаж, гимнастика.
2. Диета - ранний перевод на меньшее число кормлений:
• расчет питания на долженствующую массу;
• обязательное соблюдение ночного перерыва между кормлениями;
• ограничение легкоусвояемых углеводов (белые каши, кисели, печенье,
сахар);
• замена животных жиров на растительные;
• первый прикорм - овощное пюре;
• повышенный аппетит перекрывать питьем, но с ограничением жидкости
в вечерне-ночное время (вода, отвар яблок, сухофруктов, но без сахара); второй прикорм - "половинные каши", т.е. 1/2 объема "серые каши"+1/2 объема фруктовое пюре (с целью снижения калорий).
Профилактика:
- правильное питание, активный образ жизни, коррекция образа жизни семьи.
Прогноз: дети с избыточной массой тела без лечения всегда остаются тучными и в зрелом возрасте, а избыточный вес приводит к целому ряду заболеваний (ГБ, инфаркт, панкреатиты, следовательно, к сокращению жизни).
