Гипотрофия 2 степени

Гипотрофия.

Это хроническое расстройство питания детей раннего возраста, характери­зующееся дефицитом массы тела относительно роста ребенка и сопровож­дающееся задержкой физического и нервно-психического развития.Встречается в 10-12% случаев.

Факторы риска развития гипотрофии 1. Алиментарные:

- количественный недокорм (гипогалактия у матери, вялое сосание, введение недостаточного количества смеси);

- качественный недокорм (дефицит белка, витаминов, микроэлементов),
не введенные во время прикормы, однообразное питание.

2. Инфекционные факторы:

- внутриутробные инфекции, сепсис;

- кишечные инфекции;

- частые простудные заболевания;

- другие очаги инфекции.

3. Врожденные пороки развития:

- ВПС, пилоростеноз, незаращение верхней губы, мягкого и твердого неба,
наследственные нарушения обмена веществ, поражение ЦНС, ИДС.

4. Психосоциальные факторы:

- недостаточное внимание к ребенку;

- дефекты ухода, воспитания;

- несоблюдение режима.

Часто бывает сочетание нескольких факторов. Выделяют 3 степени тяжести гипотрофии:

• 1 степень - легкая,

• 2 степень - средней тяжести,

• 3 степень - тяжелая.

Клинические проявления гипотрофии 1 степени:

1 - дефицит массы -10-20% (дети с дефицитом массы тела до 10%

относятся к группе угрожаемых по развитию гипотрофии), рост нор­мальный.

2 - кожа и слизистые бледные, эластичность снижена.

3 - подкожно-жировой слой значительно истончен на животе.

/ Для того, чтобы определить толщину подкожно-жирового слоя, нужно большим и указательным пальцами правой руки захватить в складку ко­жу и подкожную клетчатку, определить толщину полученной складки. В норме она равна: на животе - 2-2,5 см; на груди -1,5-2 см; на внутрен­ней поверхности бедра - 3-4 см.

4 - тургор тканей и тонус мышц снижены.

5 - со стороны нервной системы: умеренная утомляемость, нарушение сна,

раздражительность.

6 - психомоторное развитие соответствует возрасту.

7 - состояние удовлетворительное, аппетит снижен умеренно.

1 - дефицит массы -21-30%, имеется отставание в росте на 2-4 см.

2 - кожа бледная с сероватым оттенком, легко собирается в складки.

3 - подкожно-жировой слой отсутствует на животе, груди, конечностях,

сохранен только на лице.

4 - тургор тканей резко снижен, мышцы истончаются, гипотонус мышц

приводит к увеличению живота.

5 - волосы и ногти ломкие.

6 - аппетит понижен, значительно нарушена толерантность к пище.

7 - стул неустойчивый.

8 - со стороны нервной системы: ребенок крикливый, плаксивый или

наоборот вялый, безучастный к окружающему.

9 - нарушается терморегуляция (легко перегревается или переохлаждается в зависимости от температуры окружающей среды).

10 - психомоторное развитие: отстает в развитии моторных функций, посте­
пенно перестает вставать, садиться, ходить, теряет свойственную воз-­
расту активность и жизнерадостность.

11 - снижается иммунитет.