2014-02-02
493
Задание № 1. Проанализируйте схему «Роль цитокинов в патогенезе развития ответа острой фазы» и объясните патогенез ответа острой фазы
Инфекция, ишемия, травмы, опухоли, ожоги, иммунопатология и др.
 Активация моноцитов крови, тканевых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, фибробластов, эндотелия и др. клеток
| |||
Высвобождение из клеток медиаторов ответа острой фазы и воспаления
ЦИТОКИНОВ
 (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО – α, интерферон – γ и др.)
системное действие местное действие
| |||
| перестройка нейроэндокринной регуляции, метаболизма, функций органов и систем (гипоталамус, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, иммунная система, кроветворная система, плазма крови, печень и др.) |
(воспаление)ИЛ -1 – интерлейкин - 1. Рецепторы к ИЛ-1 есть на всех клетках организма.
ИЛ - 6 - интерлейкин – 6.
ФНО-α - фактор некроза опухолей – альфа.
Задание № 2. Проанализируйте схему «Основные эффекты медиаторов ответа острой фазы» и объясните патогенез основных проявлений ответа острой фазы.
| Гипоталамус | Повышение температуры тела (лихорадка) |
| Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система | Увеличение секреции кортиколиберина → ↑АКТГ→ ↑глюкокортикоидов (стресс) |
| Обмен веществ | Усиление катаболизма, отрицательный азотистый баланс, потеря с мочой фосфатов, сульфатов, калия и аминокислот, креатина, креатинина и мочевой кислоты. Распад жиров, гликогена, усиление глюконеогенеза. Использование эндогенных источников энергии |
| Иммунная система | Активация Т- и В – лимфоцитов |
| Плазма крови | Активация калликреин-кининовой системы, системы комплемента, системы свертывания крови, противосвертывающей системы Диспротеинемия Увеличение сиаловых кислот (компонента гликопротеидов) - Ускорение СОЭ |
| Кроветворная система (костный мозг) | Нейтрофильный лейкоцитоз Ретикулоцитоз |
| Нейтрофилы | Выход лактоферрина →связывание в крови железа (из трансферрина, бактерий)→гипосидеремия |
| Печень | Усиление синтеза глобулинов острой фазы: фибриногена, С-реактивного белка (в норме практически отсутствует), амилоида А и Р, гаптоглобина, церулоплазмина, орозомукоида, ферритина, антигемофильного глобулина, YII, IХ факторов коагуляции, антикоагулянтных белков С и S, антитромбина III, плазминогена, α2 - макроглобулина и др. (всего около 30). Функции глобулинов острой фазы: · антиоксидантные (церулоплазмин, амилоид, гаптоглобин, С-реактивный белок, транcкобаламин, α2 - макроглобулин); антимикробные (С-реактивный белок, лактоферрин, факторы комплемента). Уменьшают поступление железа и цинка в ткани→ →размножения бактерий участие в гемостазе (факторы свертывания крови и антикоагулянты) |
Задание № 3. Составить схемы активации калликреин-кининовой системы и системы комплемента.
Задание № 4 Определите тип температурной кривой
