Клиника. Патогенез парентеральной диспепсии

Патогенез парентеральной диспепсии

Патогенез токсической диспепсии.

Патогенез простой диспепсии.

При нарушении питания организм начинает компенсаторно вырабатывать больше ферментов и соляной кислоты.

Через короткий промежуток времени, при сохраняющихся нарушениях сила ферментов ослабевает.

Происходит срыв в работе ферментов - неполное расщепление питательных веществ, усиление бродильных процессов, усиление перистальтики, диарея, нарушается всасывание, что приводит к малым прибавкам массы тела.

В начальной фазе болезни нарушается ферментативная функция желудка и тонкого кишечника, изменяется их моторика, нарушаются процессы пищеварения.

Вследствие неполного расщепления пищи в кишечнике образуются токсические продукты.

Всё это способствует размножению микроорганизмов в верхних отделах кишечника. Количество токсических продуктов возрастает, раздражаются нервные рецепторы слизистой кишечника, нарушается функция ЦНС.

У ребёнка появляется понос и рвота.

На фоне какого - либо инфекционного заболевания (грипп, пневмония, сепсис и др.) токсины поступают в кровь ребёнка, первично нарушают обмен и происходит извращение деятельности пищеварительного аппарата, снижается кислотность и ферментативная активность, усиливается перистальтика, нарушается всасывание в кишечнике, появляется жидкий стул.

Заболевание может развиваться остро или постепенно.

Общее состояние изменяется мало, можно заметить снижение аппетита,

беспокойство, срыгивание.

Учащается стул.

В норме срыгивания наблюдаются у 67 - 81% детей, чаще в возрасте 3-4 месяцев и к году постепенно уходят.

Срыгивает ребёнок чаще днём, во время физической активности, в объёме от 5 до 30 мл, не позже 1 часа после еды.

При этом отсутствуют вегетативные реакции - выталкивание соски,

выведение языка, что свидетельствует о тошноте; у ребёнка удовлетворительное

состояние нормальные прибавки в весе.

Через 3- 4 дня развиваются явные признаки болезни:

жидкий стул до 6 - 8 раз в сутки, желтовато-зелёный с белыми комочками непереваренной пищи, с небольшим количеством слизи, «пёстрый», в виде «рубленого яйца» живот вздут, урчание в кишечнике частое отхождение газов

рвоты практически не бывает, могут быть срыгивания перед актом дефекации ребёнок беспокоен, плачет, затем успокаивается.

Температура тела не повышена, кожа бледная, опрелости вокруг ануса и в паховых складках, язык яркий, слегка суховат, может быть молочница.

Признаков обезвоживания практически не бывает.
Замедляется прибавка в весе или стоит в весе.

Прогноз - благоприятный, выздоровление наступает через 5-7 дней.