При поражении сегмента спинного мозга

Виды болей.

I. При нанесении раздражения на кожу

Чувствительность и симптомы ее нарушения.

Нарушения движений при поражении нервно-мышечного синапса

Интенционный тремор

Мышечная гипотония

(дрожание, возникающее

в движущейся конечности

при приближении её к цели).

(миастенический синдром).

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ НЕЙРОМЫШЕЧНЫХ ПАРАЛИЧЕЙ (МИАСТЕНИЙ)

Торможение высвобождения ацетилхолина из нервных окончаний

уменьшение чувствительности ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ МИОЦИТОВ

Уменьшение на миоцитах числа холино-рецепторов (БЛОКАДА ИХ АНТИТЕЛАМИ)

Проявления:

• мышечная слабость (миастения) разной

степени выраженности,

• быстрая утомляемость мышц при

физической нагрузке.

Все виды чувствительности формируются при раздражении рецепторов кожи, слизистых оболочек, мышц, суставов и сухожилий, о чем информация передается в ЦНС.

Виды расстройств чувствительности:

1) Анестезия –

отсутствие чувствительности

2) Гипестезия –

снижение чувствительности

3) Гиперестезия –

повышение чувствительности

I. Без нанесения раздражения:

1) Парестезии – ощущения «ползания

мурашек», покалывания, жжения

2) Боли

Местные	локализуются в месте нанесения раздражения
Проекционные	возникают в и проецирующиеся в соответствующузоне иннервации одной из ветвей нервного ствола ю кожную зону
Иррадиирую-щие	возникают в зоне иннервации одной из ветвей нерва при раздражении другой ветви того же нерва
Отраженные	возникают при заболеваниях внутренних органов и локализуются в зонах Захарьина-Геда
Каузалгия	приступообразные боли жгучего характера, локализующиеся в области пораженного нерва
Фантомные	"чувство несуществующей конечности"

1 - легкие;

2 - капсула печени;

3 - желудок;

4 - печень;

5 - почки;

6 - тонкий кишечник;

7 — мочеточник

8 — сердце;

9 — мочевой пузырь; 10 — мочеполовые органы; 11 — матка

Типы чувствительных расстройств:

Периферический тип (расстраиваются все виды чувствительности, различаются по зоне нарушения):

ü невральный – при поражении нервных стволов, т. е. расстройства чувствительности совпадают с зоной иннервации периферического нерва;

ü полиневритический – чувствительность нарушается в концевых отделах верхних и нижних конечностей по типу "перчаток" и «носков».

ü Корешковый – при поражении задних спинномозговых корешков расстройства чувствительности в виде полос на туловище и конечностях

Сегментарный спинальный

Наблюдается выпадение болевой и температурной при сохранении тактильной и глубокой чувствительности.

По типу «полукуртки» по типу «куртки»