Симптомы раздражения мозговых оболочек (менингеальный синдром)

Расстройство речи.

Расстройства мочеиспускания.

При повреждениях в головном мозге.

При поражении поперечника спинного мозга

- спинальный проводниковый – нарушение чувствительности ниже уровня поражения.

Поперечное поражение спинного мозга поражени е половины спинного мозга

ü церебральный проводниковый при поражении проводящих путей общей чувствительности. Расстраиваются все виды чувствительности по гемитипу на противоположной стороне

ü корковый тип - вызывается поражением постцентральной извилин Расстройства чувствительности ограничиваются одной частью тела (верхняя, нижняя конечность или лицо) с противоположной стороны.

Парасимпатические волокна вызывают расслабление сфинктера и сокращение детрузора.

Симпатические волокна сокращают сфинктер и расслабляют детрузор (гладкие мышцы).

Основные виды нарушения речи:

q Афазия – полная или частичная утрата ранее сформированной речи, связанная с локальными поражениями «речевых зон» головного мозга.

Вид нарушения речи	Клинические проявления
1. Моторная афазия	Больной не может говорить, но понимает обращенную речь.
2. Сенсорная афазия	Больной может говорить, но не понимает обращенную речь и не контролирует собственную
3. Амнестическя афазия	Больной может говорить, но забывает названия предметов, хотя знает, как ими пользоваться.

q Дизартрия — нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата.

При дизартрии, в отличие, от афазии ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция.

Все вышеизложенное:

— параличи/парезы,

— нарушения чувствительности,

— речи,

— мочеиспускания

ОЧАГОВАЯ СИМПТОМАТИКА

ОБЩЕМОЗГОВАЯ СИМПТОМАТИКА.

К общемозговым симптомам относят:

1. Нарушение сознания

2. Головная боль

3. Головокружение - без четкого направления вращения предметов

4. Тошнота, рвота - возникает внезапно, часто в на высоте головной боли, вне связи с приемом пищи, без тошноты.

5. Общая гиперестезия:

ü кожная гиперестезию,

ü светобоязнь,

ü непереносимость громких звуков.

6. Судороги

1. Ригидность мышц затылка - при попытке активного приведения головы к грудине исследующий ощущает сопротивление в мышцах затылка.

При этом может вместе с головой приподниматься верхняя часть туловища.

1. Верхний симптом Брудзинского (при пассивном приведении головы к грудине у больного, лежащего на спине, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах; у детей при этом возможно сгибание рук в локтевых суставах).

2. Симптом Кернига - нога больного, лежащего на спине, пассивно сгибается под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах (первая фаза проводимого исследования), после чего обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе (вторая фаза),

При этом усиливается головная боль

3. Нижний симптом Брудзинского - непроизвольное сгибание ноги при пассивном сгибании другой ноги в тазобедренном и коленном суставах.