Дизэритропоэтические анемии
развиваются при:
нарушении регуляции эритропоэза;
- дефиците веществ, необходимых для эритропоэза (дефицитные анемии – железо-, витамин В12-, фолиево-, белководефицитные);
- ¯ активности ферментов, участвующих в эритропоэзе (нарушение включения железа в гем –железорефрактерные анемии);
- повреждении стволовых клеток красного костного мозга (гипо- и апластические анемии);
- замещении эритропоэтической ткани опухолевой (метапластические) анемии.
Причины:
- хронические кровопотери;
- нарушение всасывания железа в тонком кишечнике;
- повышенная потребность в железе в период роста, беременности, лактации
- недостаточное поступление железа с пищей;
- нарушение транспорта железа при ¯ трансферрина.
Патогенез железодефицитной анемии:
¯ содержания Fe в сыворотке крови, костном мозге и депо
нарушение синтеза гемоглобина | ¯ активности железосодержащих ферментов |
¯ гемическая гипоксия | ¯ тканевая гипоксия ¯ выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, атрофия сосочков языка (извращение вкуса), атрофия слизистой ЖКТ |
Картина периферической крови:
гипохромия эритроцитов (анулоциты), пойкилоцитоз, анизоцитоз (микроциты), склонность к лейкопении;