ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА СУТОЧНОЙ МОЧИ:
1. Полиурия
2. Олигурия
3. Анурия
ПОЛИУРИЯ – увеличение суточного количества мочи более 2 литров.
Виды по происхождению:
Преренальная полиурия | ренальная полиурия |
а) физиологическая (после приема больших количеств жидкости) б) патологическая · схождение отеков · начальная стадия гипертонической болезни (спазм выносящих артериол клубочков) · гиперволемия · заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, несахарный диабет) | патология почек (увеличение проницаемости фильтрующей мембраны, нарушение функционирования противоточно-множительной канальцевой системы) |
Патогенез полиурии:
1. увеличение клубочковой фильтрации
2. уменьшение канальцевой реабсорбции
ОЛИГУРИЯ – уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл
АНУРИЯ - прекращение мочеобразования и мочевыделения (диурез менее 50-100 мл).
Виды по происхождению:
Преренальная | ренальная | постренальная |
· понижение артериального давления менее 80 мм рт.ст. · гиповолемия · повышение онкотического давления крови (переливание больших объемов белковых кровезаменителей) | · повреждение самой почки или ее сосудов | · нарушение оттока мочи по мочевыводящим путям препятствие для оттока мочи ® увеличение давления в капсуле клубочков ® уменьшение фильтрации |
Патогенез олигурии:
|
|
1. уменьшение фильтрации в клубочках
2. увеличение реабсорбции натрия и воды в канальцах
3. механическое препятствие для выделения мочи
ПОЛЛАКИУРИЯ – частое мочеиспускание
НИКТУРИЯ - увеличение выделения мочи в ночное время.
КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА МОЧИ:
ПРОТЕИНУРИЯ - белок в моче
клубочковая ¯ повышение проницаемости капилляров клубочков ¯ повышение фильтрации крупномолекулярных плазменных белков в мочу | канальцевая ¯ повреждение канальцев почек ¯ нарушение реабсорбции низкомолекулярных белков |
Цилиндрурия – появление цилиндров в моче. Цилиндры – слепки почечных канальцев.
ГЕМАТУРИЯ – появление эритроцитов в моче
Почечная ¯ повышение проницаемости капилляров почечных клубочков ¯ наличие в моче измененных, выщелоченных эритроцитов | внепочечная ¯ повреждение мочевыводящих путей ¯ наличие в моче свежих эритроцитов |
Пиурия – массовое выделение лейкоцитов (гноя) с мочой