Профилактика внутриутробного инфицирования плода

1. Выявление инфекционных агентов и простейших до беременности, адекватная антибактериальная терапия. Обследование и лечения партнера так же обязательно.

2. Санация хронических очагов инфекции, желательно до беременности.

3. Профилактика ЗППП во время беременности.

4. тщательный туалет наружных половых органов беременной.

5. Тщательный туалет наружных половых органов мужа.

6. Свести к минимуму половые сношения во время беременности, и прекратить половую жизнь за 2 месяца до наступления родов.

7. Избегать контактов с инфекционными больными во время беременности, в случае появления признаков инфекционного заболевания на ранних стадиях беременности, немедленно обраться к лечащему врачу и пройти тщательное бактериологическое исследование.

Часть 3. Бесплодный брак.

Регулирование рождаемости – одна из важнейших задач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений на земле. Наряду с угрозой перенаселения на планете существует другая проблема – увеличение числа бесплодных семей.

По определению ВОЗ - бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находиться в детородном возрасте. Частота бесплодного брака, по разным данным, колеблется от 10 до 20%.

По международной классификации болезней женское и мужское бесплодие зарегистрировано как болезнь. При частоте бесплодия 15% и выше возникает социально-демографическая проблема государственного масштаба. По данным ВОЗ доля бесплодных браков составляет 12-18% от общего количества браков.

Причиной бесплодного брака в 40-50 % случаев является патология репродуктивной системы как мужчины, так и женщины. Причиной бесплодия могут быть нарушения в половой системе у одного или обоих супругов. Бесплодие в 45% случаев связано с нарушениями в половой сфере у женщины, в 40% — у мужчины, в остальных случаях бесплодие обусловлено нарушениями у обоих супругов.

Другие причины: преждевременное старение организма, повышенная заболеваемость, увеличение доли онкологических заболеваний урогенитальной сферы, генетически закрепленное бесплодие.

Классификация женского бесплодия:

· первичное – характеризуется отсутствием беременности в течении 1-2 лет с начала половой жизни;

· вторичное - характеризуется отсутствием беременности при регулярной половой жизни без контрацепции после одной или нескольких беременностей, закончившихся родами, абортом или оперативным вмешательством;

· абсолютное - возможность беременности полностью исключена в связи с крайней степенью гипоплазии или отсутствием матки, яичников, маточных труб, аномалиями развития половых органов;

· относительное - беременность возможна при устранении причин, вызвавших бесплодие (лечение воспалительных заболеваний половых органов, нарушений менструальных циклов и др).

Выделяют следующие формы женского бесплодия:

1) трубное или перитонеальное – частота данной патологии 60-70 %_ патология маточных труб, спаечный процесс в области малого таза, врожденные аномалии.

2) эндокринное бесплодие – характерны расстройства функций в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, щитовидной железы, надпочечников.

Причины мужского бесплодия:

· патология семенной жидкости;

· ятрогенные причины;

· системные заболевания;

· врожденные аномалии;

· эндокринные причины

· приобретенное повреждение яичек;

· инфекции урогенитальной сферы

· писхосескуальные расстройства;

· бесплодие неясного генеза.