Часть 1. Современные методы диагностики беременности

План проведения занятия.

Методическая разработка к теоретическому занятию № 10

«Бесплодный брак. Профилактика внутриутробной инфекции»

Цели занятия: Учебно-развивающие:

Студенты должны иметь представления:

Ведение физиологических родов

Проблемы семей, не имеющих возможность иметь детей.

Студенты должны знать:

Современные методы диагностики и основные принципы гигиены беременных,

Особенности профилактики внутриутробных инфекций в г. Красноярске,

Периоды родов,

Возможные супружеские проблемы, возникающие после рождения ребенка,

Причины выкидыша, внематочной беременности,

Возможные последствия аборта,

Причины женского бесплодия,

Основные принципы профилактики и лечения женского бесплодия,

Учебно-воспитательные:

воспитание чувства долга, профессиональной ответственности, гуманного отношения к пациенту.

Учебно-развивающие:

*формирование индивидуального нравственного сознания студентов.

Тип занятия: лекция

Метод обучения: побуждающе - репродуктивный

Форма обучения: групповая

Продолжительность занятия: 90 минут.

Количество учащихся:1 группа

Межпредметные связи: «Основы сестринского дела», «Сестринское дело в терапии», «Сестринское дело в акушерстве и гинекологи», «Сестринское дело в инфекционных болезнях».

Оснащение занятия: - методическая разработка для преподавателя;

1. Организационный момент: отметить отсутствующих, проверить форму, наличие дневников, изложить план проведения занятия. – 5 мин.

2.Изложение нового материала – 75 мин.

3. Подведение итогов – 5 мин.

4. Домашнее задание – 5 мин.

Диагностика беременности складывается из признаков беременности, которые бывают

· предположительные (изменения аппетита, вкуса, обоняния, тошнота по утрам и др),

· вероятные (прекращение менструаций, увеличение молочных желез и выделение из них молозива).

На основании вероятных признаков проводиться гинекологическое обследование женщины, в результате которого обнаруживается синюшная окраска слизистой влагалища и шейки матки, увеличение матки, изменение ее формы. Затем проводиться ультразвуковая диагностика, которая подтверждает беременность.

УЗИ позволяет определить изменения со стороны репродуктивной системы женщины, а так же состояние плода, его положение, пол, размеры. На более поздних сроках беременности и в родах проводиться анте- и интранатальная кардиотокография плода. КТГ позволяет проводить наблюдение за сердечной деятельностью плода. Применение данной методики практически не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки беременной к данному исследованию. Во время родов данное исследование позволяет отслеживать сократительную деятельность матки и движения плода.

Фетоскопия – используется для диагностики различных аномалий развития плода и врожденных заболеваний. Проводиться при сроке 16-20 недель беременности. Ее проводят специальными эндоскопическими приборами. Во время данного исследования берут кровь из сосудов пуповины или плаценты, производят прицельную биопсию кожи плода.

Динамическая сцинтиграфия – проводиться для изучения маточно-плацентарного кровотока.

Часть 2. Особенности профилактики внутриутробной инфекции.

Во время беременности и родов крайне нежелательно и опасно воздействие различных инфекционных воздействие различных инфекционных агентов на плод. Острые инфекционные заболевания беременной (краснуха, грипп, ангина, и инфицированность рядом возбудителей (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирусы, уреаплазма, токсоплазма) приводят к внутриутробному инфицированию и рождению нежизнеспособного ребенка или ребенка с дефектами развития. Перенесенные острые вирусные инфекционные заболевания матери на ранних стадиях беременности (период органогенеза плода- первые три месяца беременности) будут являться медицинским показанием для аборта. Наличие в организме беременной женщины очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, хронические синуситы) так же приводят к гематогенному инфицированию плода через плаценту, развитию у плода иммунодефицитных состояний. При внутриутробном инфицировании сифилисом на ранних стадиях гибель плода наступает на 3-4 месяце беременности, плод гибнет о поражения материнской части плаценты. Если ребенок родился живым, то уже при рождении у него обнаруживаются клинические признаки болезни «волчья пасть», сифилитическая пузырчатка, поражается печень, селезенка. В дальнейшем развивается слабоумие и ряд других проявлений врожденного сифилиса. При поражении цитомегаловирусом и хламидиями наблюдается отставание плода в развитии, его гипотрофия. При рождении у ребенка увеличена печень и селезенка, имеется петихиальная сыпь, синдром поражения ЦНС, органов дыхания. Подобная инфекция в дальнейшем приведет к формированию воспалительных процессов в головном мозге и как следствие этого – отставание ребенка в умственном развитии.