Средства, применяемые при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов. В раз­витии заболевания существенную роль играют аутоиммунные и ал­лергические процессы. Характерным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья (экспираторная одышка), вызы­ваемые спазмом бронхов, отеком слизистой оболочки бронхов и закупоркой их густой вязкой мокротой.

Для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционно применяют β₂-адреномиметики короткого (около 6 ч) действия — сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Вкачестве побочных эффектов эти препараты могут вызывать тахикардию, тремор, беспокойство.

При остром приступе бронхиальной астмы иногда применяют адреналин или эфедрин, которые вводят под кожу (при подкожном введении адреналин действует 30-60 мин, мало влияя на артери­альное давление).

Бронхорасширяющее действие оказывают М-холиноблокаторы, из которых ингаляционно применяют ипратропий.

Эффективным средством для купирования приступов бронхиаль­ной астмы является аминофиллин (эуфиллин), действующее начало которого — теофиллин оказывает миотропное спазмолитическое дей­ствие.

Теофиллин относится к диметилксантинам. Сходен по свойствам с кофеином, оказывает более выраженное спаз­молитическое действие.

Для купирования приступов бронхиальной астмы аминофиллин вводят внутримышечно или внутривенно.

Побочные эффекты аминофиллина: возбуждение, нарушения сна, сердцебиение, аритмии. При внутривенном введении возможны боли в области сердца, снижение артериального давления,тошнота.

Для систематической профилактики приступов бронхиальной астмы рекомендуют β ₂-адреномиметики длительного действия — кленбутерол, салметерол, формотерол (действуют около 12 ч), а так­же аминофиллин в таблетках и М-холиноблокаторы.

Только профилактически применяют в виде ингаляций стаби­лизаторы мембран тучных клеток - недокромил и кромоглициевую кислоту (кромолин-натрий, интал), которые препятствуют дегрануляции тучных клеток. Препараты не эффективны для купирования приступов бронхиальной астмы.

Для систематической профилактики приступов бронхиальной астмы внутрь назначают блокаторы лейкотриеновых рецепторов — зафирлукаст (аколат) и монтелукаст (сингуляр).

При бронхиальной астме бронхорасширяющие препараты дей­ствуют как симптоматические средства и не замедляют развития заболевания. Так как бронхиальная астма - воспалительное забо­левание, патогенетическое действие оказывают глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства). Чтобы уменьшить системные побочные эффекты глюкокортикоидов, ингаляционно назначают препараты, которые плохо всасываются через эпителий дыхательных путей - беклометазон, будезонид, флутиказон, флунизолид.

Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения

Средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка

Из-за отсутствия возможности стимуляции секреции основу лечения секреторной недостаточности составляет заместительная терапия.

Препараты:

1. ацидин-пепсин – комплекс элементов желудочного сока со связанной соляной кислотой;

2. натуральный желудочный сок – получают из собак с помощью фистулы в желудке и мнимого кормления;

3. пепсидил – экстракт из слизистой оболочки желудка убойных свиней.

4. Абомин – экстракт из слизистой оболочки желудка новорожденных ягнят или телят (применяется в педиатрии);

5. Панкреатин – препарат сока поджелудочной железы;

6. Панкурмен – панкреатин + растительное желчегонное вещество

7. Панзинорм – пепсин+панкреатические ферменты+холевая кислота

8. Фестал, дигестал, энзистал – панкреатин+экстракт желчи+гемицеллюлоза

Применение препаратов: заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности в результате хронических гастритов, панкреатитов, резекции желудка.