Рис. 1. Принтскрин программы Монитор 1.0 (ввод данных)
Рис. 2. Принтскрин программы Монитор 1.0 (результаты прогнозирования)
Таблица 1. Дискриминационные и прогностические свойства шкал симптомов РГП.
Периоперационное обследование. Традиционный метод хирургического лечения.
Receiver Operating Characteristic Analysis | Pearsons Chi-square Goodness-Of-Fit-Test (χ2) | |||||||
Зависимый параметр | Исход лечения | Прогрессирование РГП | Исход лечения | Прогрессирование РГП | ||||
Предиктор / Статистический параметр | ROCAUC | SEAREA | ROCAUC | SEAREA | CSGFT(χ2) | p(χ2) | CSGFT(χ2) | p(χ2) |
Систолическое артериальное давление | 0,722 | 0,039 | 0,529 | 0,042 | 43,3 | 0,000 | 13,9 | 0,606 |
Диастолическое артериальное давление | 0,603 | 0,042 | 0,522 | 0,042 | 17,2 | 0,191 | 6,3 | 0,936 |
Ректальная температура, Сº | 0,615 | 0,064 | 0,614 | 0,060 | 20,3 | 0,817 | 20,9 | 0,791 |
Частота дыхательных движений | 0,677 | 0,040 | 0,619 | 0,041 | 22,9 | 0,087 | 22,9 | 0,085 |
Лейкоциты крови | 0,562 | 0,043 | 0,510 | 0,042 | 70,5 | 0,999 | 81,0 | 0,999 |
Частота сердечных сокращений | 0,645 | 0,041 | 0,624 | 0,041 | 24,0 | 0,575 | 19,6 | 0,809 |
Среднее артериальное давление | 0,538 | 0,045 | 0,516 | 0,045 | 31,4 | 0,089 | 14,8 | 0,871 |
Балл шкалы комы Glasgow | 0,770 | 0,036 | 0,620 | 0,041 | 32,4 | 0,000 | 13,1 | 0,042 |
Оксигенация, SpO2 | 0,721 | 0,053 | 0,543 | 0,061 | 20,8 | 0,534 | 26,9 | 0,214 |
Гематокрит | 0,662 | 0,041 | 0,574 | 0,041 | 67,6 | 0,969 | 52,6 | 0,999 |
Калий плазмы крови | 0,545 | 0,049 | 0,500 | 0,046 | 31,3 | 0,451 | 37,2 | 0,204 |
Натрий плазмы крови | 0,500 | 0,048 | 0,500 | 0,046 | 12,3 | 0,997 | 17,5 | 0,955 |
Креатинин плазмы крови | 0,540 | 0,045 | 0,500 | 0,043 | 50,1 | 0,949 | 41,7 | 0,995 |
Число симптомов SIRS | 0,677 | 0,040 | 0,562 | 0,042 | 15,0 | 0,002 | 3,3 | 0,347 |
Число симптомов SPOD | 0,689 | 0,051 | 0,610 | 0,054 | 8,9 | 0,031 | 9,8 | 0,021 |
Балл шкалы ОТС | 0,911 | 0,040 | 0,532 | 0,070 | 30,1 | 0,068 | 11,6 | 0,928 |
Систолический объём сердца | 0,639 | 0,038 | 0,527 | 0,038 | 135,7 | 0,999 | 134,5 | 0,999 |
Минутный объём сердца | 0,512 | 0,042 | 0,588 | 0,041 | 143,9 | 0,999 | 142,0 | 0,999 |
Среднее динамическое давление | 0,556 | 0,042 | 0,500 | 0,041 | 143,9 | 0,999 | 31,2 | 0,809 |
Периферическое сопротивление сосудов | 0,500 | 0,042 | 0,500 | 0,042 | 145,5 | 0,999 | 143,5 | 0,999 |
Среднее давление в лёгочных артериях | 0,683 | 0,039 | 0,694 | 0,038 | 125,8 | 0,996 | 117,1 | 0,999 |
Коэффициент резистентности Кваса | 0,777 | 0,035 | 0,664 | 0,039 | 76,1 | 0,834 | 64,4 | 0,977 |
Возраст | 0,733 | 0,038 | 0,500 | 0,039 | 57,4 | 0,860 | 47,8 | 0,981 |
Время развития заболевания | 0,567 | 0,041 | 0,500 | 0,040 | 60,8 | 0,968 | 60,8 | 0,968 |
Индекс IPM | 0,582 | 0,042 | 0,500 | 0,033 | 30,4 | 0,085 | 57,4 | 0,000 |
Таблица 2. Дискриминационные и прогностические свойства шкал симптомов РГП.
|
|
Обследование первых хирургических суток. Традиционный метод хирургического лечения
Receiver Operating Characteristic Analysis | Pearsons Chi-square Goodness-Of-Fit-Test (χ2) | |||||||||
Зависимый параметр | Исход лечения | Прогрессирование РГП | Исход лечения | Прогрессирование РГП | ||||||
Предиктор / Статистический параметр | ROCAUC | SEAREA | ROCAUC | SEAREA | CSGFT(χ2) | p(χ2) | CSGFT(χ2) | p(χ2) | ||
Систолическое артериальное давление | 0,711 | 0,045 | 0,620 | 0,046 | 20,7 | 0,078 | 13,4 | 0,412 | ||
Диастолическое артериальное давление | 0,631 | 0,048 | 0,597 | 0,046 | 11,7 | 0,547 | 8,9 | 0,778 | ||
Ректальная температура, Сº | 0,500 | 0,117 | 0,500 | 0,125 | 14,3 | 0,967 | 20,2 | 0,778 | ||
Частота дыхательных движений | 0,706 | 0,045 | 0,591 | 0,046 | 27,8 | 0,022 | 9,8 | 0,832 | ||
Лейкоциты крови | 0,544 | 0,050 | 0,521 | 0,048 | 80,4 | 0,943 | 71,8 | 0,989 | ||
Частота сердечных сокращений | 0,666 | 0,047 | 0,602 | 0,046 | 28,2 | 0,296 | 19,2 | 0,787 | ||
Среднее артериальное давление | 0,655 | 0,048 | 0,600 | 0,049 | 20,4 | 0,432 | 15,0 | 0,775 | ||
Балл шкалы комы Glasgow | 0,755 | 0,042 | 0,598 | 0,046 | 24,8 | 0,001 | 9,2 | 0,319 | ||
Оксигенация, SpO2 | 0,702 | 0,045 | 0,554 | 0,047 | 24,9 | 0,351 | 17,7 | 0,772 | ||
Гематокрит | 0,695 | 0,046 | 0,580 | 0,048 | 82,1 | 0,978 | 68,4 | 0,999 | ||
Калий плазмы крови | 0,509 | 0,049 | 0,500 | 0,047 | 18,8 | 0,843 | 23,2 | 0,621 | ||
Натрий плазмы крови | 0,500 | 0,048 | 0,513 | 0,047 | 15,3 | 0,880 | 16,4 | 0,835 | ||
Креатинин плазмы крови | 0,632 | 0,048 | 0,518 | 0,048 | 40,1 | 0,933 | 31,5 | 0,995 | ||
Число симптомов SIRS | 0,622 | 0,050 | 0,607 | 0,049 | 4,9 | 0,177 | 3,9 | 0,266 | ||
Число симптомов SPOD | 0,679 | 0,053 | 0,508 | 0,056 | 12,8 | 0,005 | 1,5 | 0,677 | ||
Балл шкалы ОТС | 0,826 | 0,039 | 0,557 | 0,049 | 31,2 | 0,116 | 14,8 | 0,899 | ||
Систолический объём сердца | 0,500 | 0,043 | 0,587 | 0,042 | 106,9 | 0,997 | 104,1 | 0,998 | ||
Минутный объём сердца | 0,500 | 0,047 | 0,627 | 0,046 | 115,0 | 0,998 | 110,0 | 0,999 | ||
Среднее динамическое давление | 0,602 | 0,048 | 0,568 | 0,047 | 115,0 | 0,998 | 25,3 | 0,908 | ||
Периферическое сопротивление сосудов | 0,500 | 0,048 | 0,549 | 0,047 | 115,0 | 0,998 | 110,0 | 0,999 | ||
Среднее давление в лёгочных артериях | 0,570 | 0,047 | 0,527 | 0,046 | 92,9 | 0,991 | 87,1 | 0,997 | ||
Коэффициент резистентности Кваса | 0,680 | 0,044 | 0,565 | 0,044 | 54,0 | 0,891 | 54,4 | 0,882 | ||
В таблицах А. Б, В полу жирным шрифтом выделены наиболее значимые показатели, отражающие высокую дискриминационную, прогностическую силу критерия наряду со статистической значимостью критерия.
|
Таблица 3. Дискриминационные и прогностические свойства шкал симптомов РГП.
Периоперационное обследование и первые хирургические сутки. Метод программированных релапаротомий.
Receiver Operating Characteristic Analysis и Pearsons Chi-square Goodness-Of-Fit-Test (χ2) | ||||||||
Зависимый параметр | Исход лечения (периоперационное обследование) | Исход лечения (первые хирургические сутки) | ||||||
Предиктор / Статистический параметр | ROCAUC | SEAREA | CSGFT(χ2) | p(χ2) | ROCAUC | SEAREA | CSGFT(χ2) | p(χ2) |
Систолическое артериальное давление | 0,798 | 0,074 | 15,2 | 0,292 | 0,618 | 0,091 | 11,4 | 0,321 |
Диастолическое артериальное давление | 0,761 | 0,080 | 14,9 | 0,246 | 0,616 | 0,094 | 9,3 | 0,674 |
Ректальная температура, Сº | 0,515 | 0,127 | 4,2 | 0,998 | 0,500 | 0,231 | 13,8 | 0,606 |
Частота дыхательных движений | 0,746 | 0,079 | 13,1 | 0,156 | 0,629 | 0,091 | 10,6 | 0,470 |
Лейкоциты крови | 0,500 | 0,086 | 43,0 | 0,779 | 0,500 | 0,102 | 28,9 | 0,825 |
Частота сердечных сокращений | 0,577 | 0,088 | 14,8 | 0,609 | 0,641 | 0,090 | 9,0 | 0,769 |
Среднее артериальное давление | 0,645 | 0,093 | 20,6 | 0,357 | 0,751 | 0,085 | 12,1 | 0,277 |
Балл шкалы комы Glasgow | 0,827 | 0,070 | 12,8 | 0,025 | 0,818 | 0,074 | 11,3 | 0,044 |
Оксигенация, SpO2 | 0,720 | 0,138 | 13,3 | 0,497 | 0,749 | 0,083 | 21,2 | 0,269 |
Гематокрит | 0,766 | 0,076 | 25,8 | 0,809 | 0,716 | 0,089 | 34,2 | 0,879 |
Калий плазмы крови | 0,623 | 0,105 | 9,7 | 0,940 | 0,641 | 0,090 | 16,6 | 0,734 |
Натрий плазмы крови | 0,597 | 0,105 | 7,0 | 0,857 | 0,558 | 0,092 | 16,6 | 0,614 |
Креатинин плазмы крови | 0,606 | 0,092 | 36,0 | 0,558 | 0,595 | 0,092 | 14,3 | 0,888 |
Число симптомов SIRS | 0,605 | 0,090 | 2,7 | 0,425 | 0,585 | 0,107 | 4,0 | 0,260 |
Число симптомов SPOD | 0,733 | 0,102 | 3,5 | 0,310 | 0,618 | 0,100 | 1,9 | 0,578 |
Балл шкалы ОТС | 0,583 | 0,199 | 7,8 | 0,551 | 0,916 | 0,062 | 21,0 | 0,133 |
Систолический объём сердца | 0,500 | 0,078 | 43,0 | 0,898 | 0,500 | 0,081 | 36,0 | 0,916 |
Минутный объём сердца | 0,527 | 0,087 | 43,0 | 0,915 | 0,541 | 0,092 | 36,0 | 0,916 |
Среднее динамическое давление | 0,762 | 0,078 | 43,0 | 0,915 | 0,604 | 0,092 | 36,0 | 0,916 |
Периферическое сопротивление сосудов | 0,559 | 0,088 | 43,0 | 0,915 | 0,548 | 0,092 | 36,0 | 0,916 |
Среднее давление в лёгочных артериях | 0,500 | 0,076 | 43,0 | 0,880 | 0,500 | 0,084 | 28,8 | 0,962 |
Коэффициент резистентности Кваса | 0,500 | 0,082 | 32,6 | 0,848 | 0,525 | 0,085 | 24,0 | 0,870 |
Возраст | 0,731 | 0,081 | 30,1 | 0,845 | ||||
Время развития заболевания | 0,585 | 0,088 | 20,2 | 0,884 | ||||
Индекс IPM | 0,662 | 0,085 | 13,1 | 0,282 |
Таблица 4. Клиническое применение основных результатов исследования
Этап прогнозирования | Изучаемые явления | Группы исследования | Статистические методы | Совокупность критериев с дискриминационным максимумом | ROCAREA SEAREA НП χ2 pχ2 | Регрессионное уравнение, p-критерий, классификация | Применение результатов исследования |
|
|