2022-01-07
118
1-15 задания: Мегега - Серая
1. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
A. коленные
B. II – III пястно-фаланговых, плюснефаланговых
C. Ι фаланговые кистей и стоп
D. грудного отдела позвоночника
E. поясничного отдела позвоночника
2. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:
A. высокий титр АСЛ-О
B. повышение АЛТ, АСТ
C. ускорение СОЭ, лейкоцитоз, положительный СРБ
D. появление ревматоидного фактора
E. высокий уровень фибриногена
3. Какой лабораторный маркер наиболее значим в диагностике раннего ревматоидного артрита?
A. ревматоидный фактор
B. антитела к Ig G
C. нейтрофильный лейкоцитоз
D. положительные острофазовые показатели
E. тромбоцитопения
4. Средством базисной терапии ревматоидного артрита является:
A. мелоксикам
B. метотрексат
C. мидокалм
D. аспирин
E. ибупрофен
5. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
A. воспалительным
B. дегенеративным
C. метаболическим
D. иммунным
|
|
|
E. инфекционным
6. Женщина, 28 лет, жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных суставах, утреннюю скованность в течение 90 минут. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем присоединились боли в лучезапястных суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. ревматический артрит
B. ревматоидный артрит
C. реактивный артрит
D. деформирующий остеартроз
E. подагра
7. Трудоспособность больных ревматоидным артритом более всего зависит от:
A. степени нарушения функции суставов
B. активности воспалительного процесса
C. наличия лейкопении, лимфоаденопатии
D. поражения внутренних органов
E. наличия серопозитивной формы
8. Какое поражение почек характерно для ревматоидного артрита?
A. пиелонефрит
B. микролитиаз
C. гидронефроз
D. нефрит
E. нефроптоз
9. В лечении хронического реактивного артрита целесообразно назначение:
A. антибактериальная терапия
B. нестероидные противовоспалительные препараты
C. физиолечение
D. прием цитостатиков
E. прием сульфасалазина
10. Пациент 55 лет поступил с жалобами на боли в мелких суставах рук, стоп, утреннюю скованность, ограничение движений в суставах, периодическое повышение температуры тела, ноющие боли в сердце. Рентгенологически: сужение межсуставных щелей, эрозии на эпифизах костей, остеопороз. Такая картина может быть при:
A. Остеохондрозе
B. Болезни Рейтера
C. Ревматоидном артрите
D. Деформирующем остеоартрозе
E. Ревматизме
11. Пациентка Н. 36 лет, которая лечится в ревматологическом отделении, жалуется на боль
|
|
|
в проксимальных суставах кистей и стоп, утреннюю скованность, деформацию суставов. При осмотре определяется ульнарная девиация кистей. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?
A. Ревматический полиартрит
B. Реактивный артрит
C. Деформирующий остеоартроз
D. Болезнь Бехтерева
E. Ревматотдный артрит
12. На какое время накладывают полуспиртовый согревающий компресс в случае ревматоидного артрита?
A. на 2 ч.
B. на 14 ч.
C. на 30 мин.
D. на 10 ч.
E. на 6-8 ч.
13. Пациентка М., 43 лет, жалуется на ноющую боль в пястно-фаланговых, плюсне-фаланговых суставах кисти и стоп, повышение температуры тела до 37,6°С, общую слабость. Болеет 4 года, обострения болезни бывают во время похолодания. Объективно: припухлость мелких суставов кистей и стоп, болезненность их во время пальпации. Кожа над суставами гиперемирована, горячая на ощупь, активные и пассивные движения ограничены. Определите возможную потенциальную проблему.
A. Возможность потери аппетита
B. Возможность развития острой почечной недостаточности
C. Возможность развития коллапса
D. Возможность потери способности к самообслуживанию
E. Возможны тошнота, рвота
14. Пациентка 57 г. жалобы на боль в суставах кистей рук, "утреннюю скованность". При осмотре: припухлость суставов, покраснение кожи, деформация кистей в виде "ласты моржа". Какой метод исследования необходимо назначить для установления диагноза?
A. Общий анализ мочи
B. ЭКГ
C. Общий анализ крови
D. Рентгенографию суставов
E. УЗИ
15. Укажите факторы, приводящие к развитию первичного деформирующего остеоартроза:
A. воспаление костно-суставных тканей
B. функциональная перегрузка с микротравматизацией
C. микрокристаллические артриты
D. повторные кровоизлияния в сустав
- асептический некроз костей
16. Назовите ведущий патогенетический механизм прогрессирования деформирующего остеоартроза:
A. развитие синовиита
B. дегенерация суставного хряща
C. выпадение в полость сустава кристаллов солей
D. снижение плотности костной ткани
- атрофия близлежащих мышечных групп
17. Типичные боли механического типа при деформирующем остеоартрозе:
- стихают в покое и усиливаются после нагрузки
B. уменьшаются после нагрузки
C. возникают при первых движениях (стартовые боли)
D. усиливаются ночью
E. «летучесть» с сустава на сустав
18. Для остеоартроза тазобедренного сустава характерно все, кроме:
A. иррадиация боли в ягодицы, бедро, коленный сустав
B. укорочение конечности с компенсаторным сколиозом, гиперлордозом
C. «утиная» походка при двустороннем поражении
D. атрофия четырехглавой мышцы бедра
E. симптом «блокады» сустава
19. Наиболее информативным диагностическим методом при остеоартрозе:
A. реакция Валера – Роузе
B. исследование синовиальной жидкости
C. определение острофазовых показателей
D. клинический и биохимический анализ крови
E. УЗИ суставов
20. Узелки Бушара – это костные утолщения:
A. пястнофаланговых суставов
B. дистальных межфаланговых суставов кисти
C. плюснефаланговых суставов
D. проксимальных межфаланговых суставов кисти
- проксимальных межфаланговых суставов стопы
21. Узелки Гебердена – это костные утолщения:
A. пястнофаланговых суставов
B. дистальных межфаланговых суставов кисти
C. плюснефаланговых суставов
D. проксимальных межфаланговых суставов кисти
- проксимальных межфаланговых суставов стопы
22. Наиболее безопасным методом лекарственной терапии, рекомендованным к самостоятельному применению больными с деформирующим остеоартрозом является:
A. длительный прием хондропротекторов
B. локальное применение кремов и мазей с НПВП
|
|
|
C. пероральный прием препаратов НПВП
D. внутрисуставное введение кортикостероидов
E. применение фитотерапии
23. Выберите препарат, являющийся нестероидным противовоспалительным средством:
A. кризанол
B. мидокалм
C. кетотифен
D. гидрокортизон
E. нимесулид
24. Деформирующий остеоартроз – это:
A. воспалительное заболевание суставов
B. обменно-дистрофический процесс в суставах
C. аутоиммунное заболевание суставов
D. инфекционное заболевание
E. все верно
25. Деформация суставов при остеохондрозе происходит за счет:
A. костных разрастаний - остеофитов
B. развитие анкилозов
C. подвывихов суставов
D. кровоизлияний в сустав
E. воспаления синовиальной оболочки
26. При деформирующем остеохондрозе кожа над суставами:
A. отечная
B. гиперемирована
C. плотная
D. не изменена
E. горячая
27. При деформирующем остеоартрозе поражаются:
A. суставы кистей и стоп
B. крупные суставы
C. поясничный отдел позвоночника
D. суставы, подверженные наибольшей нагрузке
E. шейный отдел позвоночника
28. Боль в суставе при деформирующем остеоартрозе возникает:
A. в покое
B. при движении после состояния покоя
C. во время сна
D. постоянно
E. с утра при вставании
29. Для остеоартроза характерно:
A. отечность суставов
B. утренняя скованность
C. крепитация, «хруст» в суставах
D. деформация локтевых суставов
E. «летучесть» болей
30. Обучение пациента с деформирующим остеоартрозом включает овладение навыками:
A. изометрические /статические/ упражнения
B. использование дополнительной опоры при ходьбе
C. соблюдать режим двигательной активности
D. избегать избыточной массы тела
E. все ответы верны
Домашнее задание: Выучить
1. стр 239 - 244 В.Г. Лычев, В.К. Карманов Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие. - 2-е изд. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2013. - 544с.
2. http://www.eurolab.ua/encyclopedia/295/1372/
3. https://www.ayzdorov.ru/lechenie_revmatodnii_artrit_chto.php
Приложение 1
|
|
|
