2022-01-07
200
Задача № 5 Троценко, Фастовец
Женщина 25 лет жалуется на боль в мелких суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов, 2 месяца назад, затем постепенно вовлеклись лучезапястные, локтевые суставы. Больная не может сжать кисти, сила кистей снижена. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 110/70 мм. рт. ст. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.
1. Какой диагноз наиболее вероятен?
2. Какое обследование следует провести пациентке для верификации диагноза.
Задача № 6 Шмыкова
Пациент 53 лет с жалобами на постоянные боли в тазобедренных суставах и коленях, особенно ходьбе по лестнице (живет на 5 этаже без лифта), длительных пеших прогулках. При осмотре: гиперемия и припухлость в области коленных суставов, тугоподвижность в суставах, объем сгибательно-разгибательных движений ограничен. Сгибание и разгибание сопровождается похрустыванием. На МРТ суставов - деформация и разрушение хрящевых тканей, уменьшение суставной щели. Общий анализ крови без изменений, острофазовые показатели в норме.
|
|
|
1. Какой возможный диагноз?
2. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринского вмешательства.
Задача № 7 Шундик, Юрина
Пациентка 64 лет поступила в ревматологическое отделение, с жалобами на нестерпимые боли в коленных суставах, не проходящие даже во время длительного отдыха и ночного сна, тугоподвижность и хруст в суставах при движении. Сопутствующие заболевания – остеохондроз шейного и поясничного отделов, невроз.
Внешний осмотр показал выраженную Х-образную деформацию ног, значительную деформацию коленных суставов. На МРТ суставов – почти полное исчезновение суставной щели, что соответствовало диагнозу деформирующий остеоартроз 3-й степени. При исследовании синовиальной жидкости выявлено: несколько сниженная вязкость, небольшое увеличение числа лейкоцитов.
4. Определите проблемы пациентки
5. Составьте план медсестринских рекомендаций по лечению и профилактике обострений
заболевания данной пациентки.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
